哪些药物会诱发高血压呢？ 小编整理了能够诱发药源性高血压的几类药物 供大家参考 1、非甾体抗炎药 非甾体抗炎药可抑制前列腺素内氧化酶还原酶活性，阻碍前列腺素的合成，进而抑制前列腺素直接扩张血管的作用，促进近段肾小管的钠重吸收，导致水钠储溜和血管收缩。当前列腺素合成收到抑制时，具有降压作用的激肽-前列腺素系统被抑制，在具有升压作用的肾素-血管紧张素-醛固酮系统的作用下，人体的血压升高，例如，临床上常用的布洛芬、吲哚美辛、美洛昔康、保泰松等非甾体类抗炎药都可能会导致血压的升高。 非甾体抗炎药物对血压正常人群的影响比较小，其引起血压显著升高的人群多见于服用非甾体抗炎药物的高血压患者，多见于老年高血压者、糖尿病者及肾功能不全者等。 2、激素类药物 ①糖皮质激素 糖皮质激素是能够激活其血管壁上的肾上腺素受体，进而增加血管平滑肌细胞上包括a-肾上腺素受体、加压素受体、血管紧张素-Ⅱ受体等在内的缩血管物质受体而发挥升高血压作用，另外，糖皮质激素具有较弱的盐皮质激素的作用，能够潴钠排钾，亦可引起血压的升高。长期使用糖皮质激素，可导致脂质代谢和水盐代谢紊乱，引起医源性高血压。 ②盐皮质激素 盐皮质激素包括醛固酮和去氧皮质醇，它们在机体的水电解质平衡维持方面发挥着重要的作用，其中醛固酮作用于肾脏的远曲小管，促进Na+、Cl-的重吸收，K+的排泄，会导致低钾性高血压。 ③重组人促红细胞生成素（r-HuEPO） 随着重组人促红细胞生成素在临床上不断广泛应用，临床上发现其诱发的高血压病例逐渐增多。专家认为，重组人促红细胞生成素导致血压升高的机制与红细胞压积迅速上升，红细胞增多，血液粘稠度升高扩张等因素有关，尤其是重组人促进红细胞生成素剂量越大，高血压发生率及血压升高程度越高。因此，所有慢性肾脏病患者都应该严格实施血压监测，应用重组人促红细胞生成素治疗的部分患者需要调整高血压的治疗方案。 ④口服避孕药物 口服避孕药的成分通常是雌激素和孕激素，其中雌激素与高血压的形成关系密切。其发病机制可能是雌激素促进血浆肝源性肾素-血管紧张素的合成，进而导致血管紧张素和醛固酮分泌增加，交感神经系统活性增强，导致血压升高。虽然临床上这种继发性高血压不多见，但是对于有高血压病史或水肿病史的女性，应用口服避孕药物之前要慎重考虑。 3、抗抑郁药物 抑郁、焦虑障碍是一种常见的心理或精神疾病，高血压与抑郁、焦虑之间常常相互影响，甚至互为因果。抑郁的不良情绪是高血压发生、发展的重要因素，也会严重影响高血压的药物治疗。另外，有些抗抑郁药物可能会导致药源性高血压的发生，抗抑郁药物中的单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁药和文拉法辛可导致药源性高血压。单胺氧化酶抑制剂抑制单胺氧化酶活性，使儿茶酚胺类物质和5羟色胺蓄积，引起血压升高。 4、抗生素 抗生素在临床上应用非常广泛，由于不合理使用抗生素导致的高血压案例数量也比较多。不同抗菌药物致高血压机制也可能不同，常见的抗生素，例如，青霉素类、头孢类及奎若酮类等都可以引起血压升高，因此，在临床上使用这些药物过程中，要注意监测患者的血压。 5、免疫抑制剂 研究发现，一些肿瘤患者高血压发病率呈现升高趋势，目前普遍认为在这些肿瘤患者中出现的血压升高现象与免疫抑制剂有关。使用环孢菌素、左旋咪唑等免疫抑制剂的部分患者可能会在用药一段时间之后发现血压升高，其导致血压升高的机制是交感神经兴奋性增强，钠水潴留。这部分患者停药之后血压可逐渐恢复正常。 6、血管生成抑制剂 高血压是血管生成抑制剂的最常见副作用之一，研究发现，应用此类药物的患者均存在不同程度的血压升高。血管生成抑制剂通过以下机制引起血管收缩，升高血压：血管内皮生长因子信号通路阻断，导致内皮细胞合成一氧化氮减少，血管平滑肌舒张功能受损，血管阻力增强，进而导致血压升高。内皮功能下降，毛细血管稀薄，组成微循环的毛细血管数目减少，导致血压升高。 血管生成抑制剂引发高血压通常来自于微循环的血管效应，但也可能继发于肾病，因此,在准备应用血管生成抑制剂治疗前,应充分评估患者的病情，选择适当的药物进行治疗。 7、其他药物 临床上还有一些能够导致血压短暂升高的药物，例如，呋喃唑酮、红霉素、胺碘酮及雷尼替丁等，使用这些药物出现血压升高时，应该立即停药或者咨询医生调整药物，大多数人的血压可在停药之后恢复正常。由于药源性高血压在患者服药过程中不可避免，所以应用上述药物过程中，一定要注意监测血压，如果不加以重视血压升高的现象，继续用药，可能会导致不可逆性血压升高。 关于药源性高血压的预防 临床医生和患者都要高度重视药源性高血压，早发现，早预防是关键。临床医生在患者开处方之前要仔细检查，并详细询问患者的病史，例如，高血压、心功能不全及肾功能不全等。注意药物之间的相互作用，尽量避免加强药物的不良反应。 如果患者属于高血压的高危人群，应该在停药的基础上，根据患者的病情使用利尿剂，硝酸甘油等药物，平稳降压；如果患者并发脑溢血，建议立即给予甘露醇降低颅压，减轻脑水肿；在应用静脉推注上述药物抢救或治疗时，应减低浓度，减慢速度，非紧急情况下宜先用较小剂量以减轻不良反应。
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