生活中，饱受便秘困扰的人不在少数。我国成人慢性便秘的患病率为4%~6%，并随年龄增长而升高，60岁以上人群可高达22%；女性患病率高于男性，男女患病率之比为1:1.22~1:4.56。

便秘主要表现为排便次数每周少于3次、粪便干硬、排便困难。如果便秘持续6个月以上，就可以诊断为慢性便秘了。

古今中外，因便秘去世的人不在少数：

春秋时期的晋景公突然感到肚子胀，于是“如厕，陷而卒”；1760年，英国国王乔治二世大便用力过猛，心脏病发作猝死；1796年，俄国女皇叶卡捷琳娜二世排便时昏迷，随后驾崩；相声大师马季，也是在一个早晨猝死于马桶上……

在我国，厕所是急救人员最常出入的救援地点，也是家里最危险的场所。

本文节选编译自UpToDate临床顾问 “成人慢性便秘的治疗” 专题，描述如下：

引言

便秘是一种可能由多种病因引起的常见陈述。评估是否存在继发性原因(例如全身性疾病和药物)进行恰当治疗的必要条件。在排除继发性原因的情况下，特发性便秘可能和正常或缓慢的结肠传输或排便功能障碍(盆底功能障碍)有关，或和这两者有关。

推荐内容

● 特发性便秘可能与正常或缓慢的结肠传输或排便功能障碍有关或与这两者有关。

● 正常和慢传输型慢性便秘的治疗包括：患者教育、行为改变、饮食改变、膨胀性轻泻药以及使用非膨胀性轻泻药或灌肠剂。

● 对于70岁以上的患者，我们建议用温水灌肠而非磷酸钠灌肠来治疗便秘(Grade 2C)。已发现对年龄较大的成人采用磷酸钠灌肠剂可导致并发症，包括低血压和血容量不足、高磷血症、低或高钾血症、代谢性酸中毒、严重的低钙血症、肾衰竭和心电图改变(QT间期延长)。

● 排便功能障碍的治疗通常包括栓剂、生物反馈疗法、向耻骨直肠肌注射肉毒毒素或放松锻炼。

● 对于特发性便秘的初始治疗，我们建议使用洋车前草或甲基纤维素等膳食纤维和膨胀性轻泻药，同时饮用充足的液体(Grade 2C)。

● 对于不能耐受膨胀性轻泻药或纤维素疗效不佳的患者，我们建议接下来使用渗透性轻泻药(如能耐受)(Grade 2C)。其他选择包括软便剂、刺激性轻泻药(比沙可啶、番泻叶和匹可硫酸钠)和肠液促分泌药(鲁比前列素、利那洛肽)。

● 重型便秘和排便功能障碍的治疗包括栓剂、生物反馈疗法、向耻骨直肠肌注射肉毒毒素或在特定情况下应用结肠次全切除术。

● 已采用了多种药物(鲁比前列素、米索前列醇、秋水仙碱)来治疗重型便秘，但收效有限。

最新中国慢性便秘诊治指南（2013 年版）、消化内科学、实用内科学等，推荐慢性便秘诊治流程如图所示：

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图. 慢性便秘诊治流程图

推荐一套简便的排便流程哦~

排便前可进行5~10分钟的“深慢呼吸锻炼”，把呼吸调整到每分钟10~12次，最好是腹式呼吸，这样做能促进胃肠蠕动。同时，排便过程中要张口深慢呼吸，利于肛门放松哦。

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