目前我国甲亢患者有1000万,女性患者明显多于男性,发病率约是男性3倍,作为内分泌领域的第二大疾病,我国甲状腺疾病知晓率、治疗率却都非常低,目前甲状腺疾病的整体治疗率不足5%。
很多人一听是甲亢,感觉天都塌了,认为它是个治不好的病,而且会影响怀孕、生活质量、脖子会变粗、眼睛会突出来……
那么,今天就讲讲甲亢的那些事儿。
什么是甲亢
甲亢全称「甲状腺功能亢进症」
它是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋的病症。
早期有心慌、怕热、皮肤发黄、吃得多但还是消瘦、疲乏无力、易激动、注意力不集中、记忆力减退。
女性可月经失调、男性阳痿或乳房发育等等。
通俗讲,甲亢相当于您坐在这里,但是身体处于24h跑步状态,会出现心悸、出汗、虽然进食多但体重减少等情况。
导致甲亢的原因
不同类型的甲亢发病的原因也有所不同,目前认为,诱发甲亢的因素在大体上可分为以下4个方面:
自身免疫功能紊乱
免疫系统失控致使无法识别正常细胞及入侵致病微生物,导致“自身免疫功能紊乱”。
甲亢就是人体自身免疫系统的功能紊乱带来的后果之一。
遗传因素
如母亲有甲亢,其儿女在青春期后或成年后也患甲亢。
不过多数甲亢都不遗传,父母得过甲亢,子女不一定也患甲亢。
感染
有些病人受到感染或病毒感染后甲状腺受到破坏,造成甲状腺释放过多的甲状腺激素,形成一过性甲亢,这类大多可以自愈。
但有些会甲状腺被感染发炎后会诱发自身免疫系统功能紊乱,自己体内产生抗甲状腺的抗体,造成慢性的甲亢或其他慢性甲状腺病。
精神因素
精神紧张可导致甲亢发病或病情加重。
当然不是所有人在精神紧张状况下都要得甲亢,但如有甲状腺方面的缺陷,一旦有精神过度紧张,就有可能发生甲亢。
除上述因素外,妊娠、平时食用过多的含碘食品、吃过含有甲状腺药物的减肥品或患有垂体疾病的人等都是诱发甲亢的危险因素。
甲亢的人真的不孕不育吗?
经过治疗甲亢患者是可以成功怀孕生子的。
为什么说甲亢的女性不孕不育呢?
因为GnRH-Gn/TRH-TSH的分泌失调,导致卵巢的排卵功能障碍和性激素分泌紊乱,从而引起月经失调、不孕。
经过专业的治疗后可以怀孕。
但是甲亢治疗未达到平稳水平时怀孕,有可能会造成流产。
甲亢的男性会不会不孕?
4%的男性甲亢患者会出现阳痿,也有患者会出现性欲减退。
但是经过治疗或其他妊娠手段不影响怀孕。
治疗后是否都会变成甲减?
其实,对于甲亢的患者甲减是目标。
甲亢的治疗有药物治疗,碘131治疗,手术治疗。
药物治疗适合孕妇、小孩及轻度甲亢患者,治疗一般需要1-2年,期间需要多次回医院复诊,很多患者都不能坚持复诊。
但是药物治疗的弊端是容易引起白细胞降低及肝功能损害;
如果甲状腺肿大,服药不能使其缩小;
最关键的一点是药物治疗是甲亢所有治疗方案中复发几率最高的,可达到30-40%。
手术治疗及碘131治疗都属于破坏性治疗,而碘131治疗是国际上认同的治疗方法,治疗后患者会出现甲减,需要终身服药。
站在患者角度,在治疗方面甲减比甲亢简单很多。
而且,在吃药的前提下,甲减的患者没有甲亢时期难受,免疫力也会提高,并且没有饮食禁忌。
能不能吃碘盐、海产品?
甲亢患者及家属除了关心如何治之外,怎么吃就是最关心的问题了。
甲亢的患者在甲亢治疗期及停药早期都要避免使用海带、紫菜、虾皮等含碘高的食物。
但是碘盐,由于碘的含量少,烹饪过程中一部分碘会挥发,因此是适量可以食用的。
但是咖啡、浓茶要尽量避免饮用,这两者会造成神经系统兴奋,加重甲亢症状。
以上是甲亢的简单介绍,想深入了解甲亢,推荐您收听北京中日友好医院内分泌科主任医师王瑶在麦豆医生·名医讲堂录制的《小腺体大问题,甲亢问题不容忽视!》专题。
专题包括以下内容:
1
甲状腺是什么,有什么作用,甲亢是什么?
2
甲亢如何早发现?与更年期有什么区别?
3
导致甲亢的原因,是否跟心情有关?
4
哪些地区、哪些人好发甲亢?
5
甲亢是否遗传?
6
甲亢不治的危害?
7
确诊甲亢需要做哪些检查?
8
炎性甲亢和甲亢的区别?
9
甲亢能治好吗?
10
治甲亢的药有哪些?有什么副作用?
11
哪些甲亢可以药物治疗?适合哪些人?
12
碘131疗法适合哪些人?预后如何?
13
甲亢治疗后为什么会出现甲减?
14
甲亢出现了突眼怎么办?如何生活?
15
甲亢的女性怀孕能保住孩子吗?
16
有甲亢史的人什么时候怀孕最佳?
17
什么情况下提示甲亢危象?
18
甲亢能不能吃碘盐?饮食有哪些禁忌?
19
甲亢多长时间要复查?
20
甲亢患者能不能运动?
专家介绍
王瑶 内分泌-主任医师
中日友好医院
在内分泌代谢病领域工作20余年
擅长内分泌代谢系统的常见病、危重症及疑难病、糖尿病及代谢综合征的防治、甲状腺疾病、垂体及肾上腺疾病
科室介绍
中日友好医院于1984年10月23日开院。
内分泌科是医院重点学科,并于2011年被评为国家临床重点专科建设单位。
科室设有床位50张、年门诊量达15万余人次。
甲亢虽然是慢性病,但它是个能治好的疾病,治疗期间我们尽量放松心情,配合医生,是恢复得可以跟正常人一样,不影响生活、工作。
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