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【医疗动态】旬邑县医院外一科成功开展一例脾梗塞、脾静脉血栓、肠系膜上动脉瘤手术



        脾梗塞,脾静脉血栓,肠系膜上动脉瘤4.2*4.0cm这2种病都是罕见病种,经查肠系膜上动脉瘤全国报导不到10例,北京协和医院报导6例,上海瑞金医院报告1例。

旬邑县医院外一科成功开展一例脾梗塞,脾静脉血栓,肠系膜上动脉瘤(4.2*4.0cm)手术

         樊某,53岁,农民,元月底无明显诱因出现左上腹部疼痛(持续性钝痛),寒战,发热,最高体温39℃,在当地私人诊所静脉输液后体温降到正常,但腹痛症状仍无减轻,患者为求进一步诊治来我院,经门诊胸部CT、腹部B超等检查,及外科医师查体后,确诊为罕见脾梗塞,脾静脉血栓,肠系膜上动脉瘤4.2*4.0cm,经与患者及家属沟通同意后,于2月17日在我院进行脾切除脾静脉部分切除,脾动脉分离移植术,肠系膜上动脉瘤部分切除术,瘤体近、远端牛心包血管成型及移植脾动脉旁路搭桥术。

        脾切除和栓塞段脾静脉切除,脾动脉移植由杨汉民教授主刀;肠系膜上动脉瘤体部分切除术,肠系膜上动脉瘤近、远端脾动脉 +牛心包血管成形旁路搭桥术由石践教授、杨汉民教授及外科医师共同完成。

        据杨教授介绍,本例搭桥血管6cm是用牛心包成型,8cm血管是取下的脾动脉。该患者脾静脉血栓可能是过长脾动脉连续打弯压迫脾静脉所致。肠系膜上动脉7个分支:结肠中动脉,结肠右动脉,左结肠动脉,回结肠动脉和空肠回肠动脉等7个分支手术中均游离阻断,切开动脉瘤,发现瘤内血栓形成较严重,手术难度大,遂行旁路搭桥术,该手术从上午10时到下午5时多成功完成,历时7个小时。     

         18日清晨,杨教授查房时,患者麻醉复苏,神志清楚,精神好转,腹部伤口疼痛可耐受,病情明显好转。

        术后第一天,为了防止深静脉血栓形成,ICU护士给樊某做气压按摸辅助功能锻炼。

        20日樊某转入外一科,杨教授再次查房,患者病情平稳,复查腹部平片、胸部CT、胸部超声,各项检查基本正常,患者处于恢复期。

主管医师指导家属术后辅助护理方法

近期完成大手术

        患者王某,男,65岁,以“发现大便带血40余天”,且每天大便1-2次,为暗红色粪便,偶有腹胀、腹泻等不适症状,于2月8日入住我院外一科,经电子肠镜检查取标本检验诊断为直肠癌。于14日在全麻下由杨汉民教授主刀行经腹部直肠癌根治术。

        术后第2天,为了预防肠粘连,促进肠道功能恢复,在专职护士的陪同及指导协助下进行耐受锻炼。于18日转入外一科普通病房进行后续治疗。

        患者王某,女,49岁。2月5日以“阴道出血11天”入住我院妇产一科,B超检查为胆囊萎缩,胆总管囊性扩张,经胆道核磁共振进一步检查,确诊为胆总管囊肿,胆囊多发结石。经妇科治疗后,阴道无出血,医师建议口服炔诺酮继续治疗,11日妇科病情好转后入外一科选择最佳时期胆总管囊肿切除、胆肠吻合术,术后第二天,患者病情稳定,转入普通病房进行后续治疗。

教授简

杨汉民:

        国家一级主任医师,陕西省人民医院肿瘤外科原主任,享受国务院政府特殊津贴的著名外科学、肿瘤学专家。

        卫生部国家基本药物评审专家,全国卫生先进工作者。  

       担任《现代肿瘤医学杂志》副主编,主编8部著作,参编12部著作,为陕西医学会第十一届、十二届理事,2002-2012年担任专科分会主委。

       荣获省市科技进步奖和科研成果奖5项,获得国家专利6项。

专  长

        他擅长普外、胸外和肿瘤科疾病的治疗与研究,开展食管癌、胃癌、肺癌、直肠癌、结肠癌、甲状腺癌、甲亢、胆总管囊肿、肺大泡膈疝、腮腺癌、小肠癌、乳腺癌切除等较复杂的手术,先后治愈甲状腺功能亢进、各种肺病和外科疾患、结肠癌近万例。

链  接

        早在1984年,他就开展了肺部肿瘤根治术,纵隔肿瘤摘除术、胃癌全胃切除术、胃肿瘤根治术(包括)全胃切除术+P型空肠代胃术,低位直肠肿瘤的保肛根治术。 

       于2014年退休后回到旬邑造福桑梓,先后开展了食管癌、胃癌、肠癌、乳腺癌等手术200多例。一个个康复的病例都书写着杨教授的神奇医技,他被地方百姓荣称“一叶神刀”。

 巨脾摘除术

科 室 介 绍

        外一科年收住病人2000余人次,年手术量1000例左右,近年来在外聘国家一级教授杨汉民的指导下开展肺癌根治术、肺叶切除术、胰十二指肠切除术、胆肠吻合术等一系列高难度手术的最新治疗;熟练开腹腔镜胆囊切除术、阑尾切除术、腹腔镜胃穿孔修补术、胆道镜探查、取石术以及胸腔穿刺置管闭式引流术等微创手术的外科治疗。新开展肛周脓肿、内痔、血栓性外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、骶尾部藏毛窦等肛周常见疾病诊治。使该院肛肠疾病的治疗得到进一步拓展,加之肛肠综合治疗仪、结肠水疗仪、超声雾化熏洗仪在临床中应用以来,更是取得良好疗效,赢得患者一致好评。

        科室于2017年建立了“医患共筑和谐家园”微信群,定期进行病人随访、专家答询、健康宣教、新技术推广等业务,利用微信群为患者朋友提供科学、便捷的医疗服务。

       外一科全体人员始终坚持“一切为了病人,为了病人一切”的服务宗旨,重视学科发展和人才培养,不断开展新技术新项目,提出新服务,为广大患者朋友提供高效、便捷、价廉的医疗服务,全心全意守护一方百姓之康健。

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