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流感的最佳应对措施,你一定不能错过

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最权威、实用的儿童流感诊治专家共识解读,别说我没告诉你!

2017年入冬以来,我国迎来了一场流感“高峰”,这次冬季流感活动强度要强于往年。流感来袭时,大大小小的医院全都爆满,医生尤其是基层医护人员应接不暇,忙得不可开交!


为了更有效的面对流感“突击”,首都医科大学附属北京儿童医院受卫计委的委托,在此前成人流感诊治专家共识的基础上,出台了《儿童流感诊治专家共识》(2018年版),总结了此次流感的特点,为广大基层医护人员的临床诊疗提供权威、可靠的科学依据!

专家共识解读来了

为了广大医护人员能够更好的理解、掌握并运用本版共识,华医网特别邀请到首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科主任医师秦强对此次儿童医院出台的专家共识做详细讲解!系统的给大家介绍什么是流感、流感的特点以及如何有效的治疗?

临床表现

流感的潜伏期一般为1-7天,多为2-4天。主要表现为发热、头痛、肌痛和全身不适起病,体温可达39-40℃,可有畏寒、寒战,多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状,常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。颜面潮红,眼结膜充血。


部分以呕吐、腹痛、腹泻为特点,常见于感染乙型流感的儿童。


无并发症者病程呈自限性,多于发病3-4天后体温逐渐消退,全身症状好转,但咳嗽、体力恢复常需1-2周。

诊断

诊断主要结合流行病学史、临床表现和病原学检查。


病原学及相关检测:采集呼吸道标本(如鼻咽分泌物、痰、气道吸出物、支气管肺泡灌洗液)送检。(病毒核酸检测、快速抗原检测、血清学检测、病毒分离培养

治疗基本原则

1.对临床诊断病例和确诊病例应尽早隔离治疗。


2.住院治疗标准(满足下列标准1条或1条以上):

(1)妊娠中晚期妇女。

(2)基础疾病明显加重,如:慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、慢性心功能不全、慢性肾功能不全、肝硬化等。

(3)符合重症或危重流感诊断标准。

(4)伴有器官功能障碍。

3.非住院患者居家隔离,保持房间通风。充分休息,多饮水,饮食应当易于消化和富有营养。密切观察病情变化,尤其是儿童和老年患者。


4.流感病毒感染高危人群容易引发重症流感,尽早抗病毒治疗可减轻流感症状,缩短流感病程,降低重症流感的病死率。


5.避免盲目或不恰当使用抗菌药物。仅在流感继发细菌性肺炎、中耳炎和鼻窦炎等时才有使用抗生素的指征。


6.儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林药物以及其他水杨酸制剂。


应对流感,秦强老师还特别强调以下几点:流感传染性强,重症高危人群感染流感后容易出现并发症;早期识别和抗病毒治疗对改善预后至关重要;流感流行季节+流感样症状就要考虑流感可能;重症流感高危人群及重症患者,应尽早(发病 48h 内)给予抗流感病毒治疗,不必等待病毒检测结果;重症病例采取多学科综合救治措施。

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