超声对葡萄酒色痣的诊断价值



葡萄酒色痣（port-wine stain，PWS）为最常见的毛细血管畸形，表现为毛细血管及后微静脉的扩张畸形。虽然根据临床特征可诊断大部分PWS，但仍有部分PWS需与其他具有类似临床表现的疾病鉴别，如毛细血管畸形-动静脉畸形（CM⁃AVM）。李佳通过分析PWS的超声征像，探讨超声对PWS的诊断价值。

葡萄酒色痣超声图像分析

李佳    龚霞    熊屏    丁昂昂    周璐

作者单位：上海交通大学医学院附属第九人民医院超声科

DOI：10.3760/cma.j.issn.0412-4030.2018.03.017

《中华皮肤科杂志》，2018，51（3）：227-229

【关键词】    葡萄酒色痣； 超声检查； 诊断，鉴别

收集上海交通大学医学院附属第九人民医院2015年1月至2016年1月经病理或临床证实并经超声检查的PWS患者128例（病灶162处）。根据超声表现，将PWS分为平坦型、增厚型、结节型，对其超声特征进行回顾性分析。

3种葡萄酒色痣的临床表现    1A：平坦型； 1B：增厚型； 1C：结节型

平坦型PWS患者共95例，病灶118处，病灶处皮肤层厚度显著高于相应健侧，但两者厚度差异主要在0.2 mm以下；低回声79处（67%），未见血流信号75处（64%），测及静脉频谱15处，峰值（3.33 ± 1.80） cm/s。

增厚型PWS患者17例，病灶24处，病灶处皮肤层厚度（1.80 ± 0.70） mm，亦显著高于相应健侧［（1.14 ± 0.43）mm］，差异有统计学意义（P < 0.001）；病灶低回声24处（100%），不丰富血流信号15处（62%），测及静脉频谱18处，峰值（6.61="" ±="">

结节型PWS患者16例，病灶20处，病灶厚度（6.45 ± 4.68）mm，低回声18处（90%），丰富血流信号15处（75%），测及静脉频谱15处，峰值（10.00 ± 5.39）cm/s，动脉频谱19处，收缩期峰值（24.58 ± 13.82）cm/s，阻力指数0.59 ± 0.13。

增厚型和结节型PWS皮损厚度显著高于平坦型（均P <>P <>F = 10.630，P <>P <>P > 0.05）。

因此，超声对PWS的诊断具有一定的价值。

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