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【研究背景】
痴呆已成全球的“流行病”，在发达国家，甚至是最常见的死亡原因之一。
现在许多科学家认为“老年痴呆”并非是一种老年病，而是一种疾病过程的结果，这种疾病始于痴呆症状出现前几年甚至几十年。这被认为是许多治疗药物在“老年痴呆”患者身上进行临床试验失败的原因之一。新的多基因遗传风险评分将有助于在潜在的患者表现出痴呆症状之前识别那些高风险的人，这样就可以在疾病破坏他们的大脑之前开始治疗。针对老年人群，如何早期评估其痴呆发生风险一直是临床医生所关注的问题。目前已开发出的痴呆风险评分，用于识别可能从预防干预中获益的高危人群。CAIDE痴呆风险评分是第一个被验证用于评估人群20年后发生痴呆风险的评估工具，包括综合心血管危险因素、衰老和痴呆。既往两项纵向研究提示CAIDE风险评分与白质变化和脑核磁共振的灰质萎缩有关。一项横断面研究报告了与脑脊液β淀粉蛋白/tau蛋白的相关性。这项研究的目的是针对85岁及以上人群进行的分析，评估10年之后CAIDE风险评分与死后神经病理发现之间的联系。但目前关于CAIDE与老年人痴呆症或血管神经病之间的相关性尚不明确。
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【研究目的】
本项研究旨在探讨基线CAIDE痴呆风险评分与85岁以上随访10年的老年人神经炎性斑块、神经原纤维缠结、脑梗塞、脑淀粉样血管病（CAA）之间的相关性。
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【研究方法】
共纳入包括149名年龄超过85岁，研究初始没有痴呆症，并且有可用的临床及尸检资料。乌洛托品银染色用于检测β-淀粉样蛋白，改良的Bielschowsky法用于检测神经原纤维缠结和神经炎性斑块。从大脑半球、脑干和小脑切片中辨认出肉眼可见的梗塞灶。标准化的方法被用来确定微小梗死、CAA和α-突触核蛋白。基于评分时年龄、性别、体重指数、总胆固醇、收缩压、身体活动以及APOEε4携带状态（范围0-18点）来计算CAIDE风险评分。
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【研究结果】
研究结果发现CAIDE评分在11分以上与10年后更多的脑梗塞相关：比值比（95%可信区间）为2.10（1.06-4.16）。没有发现其与其它神经病理学之间存在相关性。
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【研究结论】
这项研究结果证实，在年龄超过85岁的老年人群中，较高的CAIDE痴呆风险评分与脑梗塞的风险增加具有相关性。
参考文献：
Babak Hooshmand,et al. CAIDE dementia risk score, Alzheimer and cerebrovascular pathology: a population-based autopsy study. J Intern Med. 2018 Jan 25. doi: 10.1111/joim.12736.
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