生活中我们经常遇到这样的情况，“手怎么不自主的颤抖了，难道我有帕金森病”，事实真的是这样吗，看完下面的讲述或许你就不这样认为了。
震颤，俗称抖动，是一种节律性、交替性摆动动作，由肌肉收缩与松弛的重复性动作所造成。震颤发生之身体部位，常见于手部、手臂、头部、脸部、声带、躯干和腿部。震颤之病因各有其理论基础，不同的震颤类型由不同致病因素。通常我们将震颤分为以下类型。
静止性震颤
即受影响身体部位在完全放松静止姿势发生的震颤。例如，双手置于两大腿呈静止姿势，而出现明显的手震颤。静止性震颤，最常发生于帕金森疾病。典型的帕金森疾病之静止性震颤，通常出现在手部，拇指及食指间出现搓丸样的反复动作。其频率约3-6赫兹，且为中幅度型的震颤。帕金森疾病之静止性震颤也会发生在其他身体部位，例如前臂、腿、下颌，唇及舌头。通常很少发生在头部。临床中大约70%的帕金森疾病患者会出现静止性震颤。
姿势性震颤
指身体的某些部分在保持某种受力姿势时出现，而在运动及休息时消失。偶尔也可能在动作时略为明显，但大多在固定某一姿势时最为明显，是震颤中最复杂的一类疾病。比如：坐着的情况下双手平举时发生手臂的震颤、站立时整个躯干不断象弹簧一样震颤等。常见于：
（1）原发性震颤，又称特发性震颤。在震颤中占比例最多，主要为手、头部及身体其他部位某个不协调的姿势性震颤。原发性震颤之频率大约为6-12赫兹，其可因患者从事某些特殊动作导致患侧出现震颤加强。
（2）甲状腺功能亢进继发的震颤 主要原因为甲状腺功能亢进引起神经系统兴奋性增高的症状，双手平伸时有细微震颤，伸舌可见舌细微震颤，多合并甲状腺功能亢进引起的临床表现，例如: 身体消瘦、心率快、烦躁易怒、饮食量增多、眼球突出等症状和体征。
（3）药物性震颤 主要是由于服用一些药物一段时间后出现，例如:抗焦虑、精神病的药物（许多药物如黛力新、帕罗西汀、舍曲林、利培酮等）和一部分降血压（复方降压胶囊）的药物，这种震颤多在停用这些药物后一段时间内手抖缓解。
（4）生理性震颤 这种震颤表现为小振幅的抖动，不影响日常生活，多在焦虑、生气、紧张、激动、乏力等精神状态下引起，平静手抖缓解。“气得发抖”就是这种情况。
动作性震颤
动作性震颤包括小脑性震颤、霍姆斯震颤等。
（1）小脑性震颤为动作性震颤常见类型。由小脑疾病引发，震颤的频率非常低（2-4赫兹），但振幅很高。此种震颤最容易发生在患者执行某种动作时，其受影响肢体在接近目的物体时出现震颤，又称为意向性震颤。例如:我们用手指我们的鼻子、按按钮的时候，吃饭时用筷子夹菜，发现手不由自主的抖动，此病多由于小脑、脑桥受到损伤。
（2）霍姆斯震颤，属于一群震颤组合。包含静止时出现震颤、维持一个姿势时震颤加强，呈某种动作时震颤更加明显，与小脑震颤不同，此震颤又称为红核震颤或中脑震颤，是一群神经症候所组成的病症。
个人简介：
刘威 ，主治医师 ，硕士研究生，毕业于河南中医药大学中医内科专业
擅长：脑梗塞，脑出血及其偏瘫后遗症，头疼、头晕、失眠等各种老年脑病；帕金森、格林巴利，急慢性脊髓炎等各种神经系统疾
地址：周口市中医院内科病房楼3楼脑病二科
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