近期，关于九价HPV疫苗即将上市的消息又又又刷屏了！虽然，HPV疫苗在中国上市比其他国家晚了近十年，但是疫苗的获批速度还是让人觉得十分欣慰。很快，更多的HPV疫苗将惠及更多人，保障更多人的健康。
不过，对于接种医生们来说，九价要来了，还意味着又有一批新的知识点需要及时更新了……今天，小编就整理了听听专家说平台近期关于HPV疫苗的热门问题和对应的专家解答，供大家学习参考~
使用HPV疫苗，应该注意什么？
问
接种HPV疫苗，有什么注意事项吗？
答
1. 接种前不必筛查是否感染了人乳头瘤病毒，HPV型别很多，感染了HPV病毒者仍有必要接种疫苗。
2. 已接种HPV疫苗的妇女仍然要定期做宫颈癌筛查。
3. 各种疫苗之间最好不要互换使用，应尽量同一种HPV疫苗完成3剂全程免疫。
4. 妊娠期间应避免接种，因为目前尚缺乏足够的证据来评估HPV疫苗对妊娠妇女的影响。
5. 因目前尚未在临床研究中评估过哺乳期妇女接种疫苗后对母乳喂养婴儿的影响，哺乳期妇女应慎重接种。
6. HIV感染妇女接种疫苗的效果可能较差，但由于她们患HPV相关疾病的危险性相对更高，给她们接种HPV疫苗的效益还是很大的，建议仍应接种。
HPV疫苗的效果如何？
问
HPV疫苗的时效性有多长？
答
据观察结果，全程接种3剂HPV疫苗，预防与HPV16和HPV18相关的感染和宫颈癌病变的效果可持续10年以上。
问
接种了四价HPV疫苗以后，需要多长时间再次接种？
答
四价HPV疫苗于2006年首次获准使用。目前，从最早采取接种了3剂四价HPV疫苗后的免疫原性情况来看，对预防与HPV16或HPV18相关的感染和宫颈癌免疫持久性效果较好。目前暂不主张“加强”免疫。
问
二价HPV疫苗和四价HPV疫苗在预防宫颈癌上，哪个效果好？
答
二价HPV疫苗的有效抗原成分是16型、18型，四价HPV疫苗中预防宫颈癌的有效抗原同样是16型、18型。从目前的临床研究的结果来看，两种疫苗在预防宫颈癌方面没有明显的差异。
这些情况能接种HPV疫苗吗？
问
感染了HPV66型，年龄30多岁，请问还能接种HPV疫苗吗?
答
可以接种。目前认为最常见的导致宫颈癌的HPV型别是16型和18型，接种二价或四价HPV疫苗可以预防尚未感染的16型和18型HPV高危型别。
问
HPV16型阳性可以接种四价HPV疫苗吗？已经接种了一针有事吗？
答
感染HPV病毒，并不是HPV疫苗接种的禁忌。HPV疫苗是预防性疫苗，接种前要告诉患者，疫苗接种不会导致持续性人乳头瘤病毒感染的清除，也不能预防已感染特殊病毒型别者的瘤变。
对已感染HPV16的患者，仍可以从疫苗接种中获益，因疫苗对未感染的其他型仍有预防作用。
问
宫颈锥切患者（因癌前病变而做手术）可以接种四价HPV疫苗吗？有必要接种吗？
答
仍有必要建议患者选择接种。宫颈癌前期病变分为3级，有3个转归，即自然消退、持续不变和进展，60%的1级病变会自行消退，30%-40%的2级或3级病变会消退。
接种HPV疫苗，可以预防其他相关HPV型别的感染或者相同HPV型别的再次感染，接种疫苗是一级预防措施。
不过，接种前要明确告诉患者，疫苗不能改变宫颈细胞的异常。
问
HPV疫苗的最佳接种年龄段是什么？有什么不良反应？
答
目前，我国上市的有2种疫苗，二价HPV疫苗推荐用于9-25岁的女性，分别于0、1、6月各接种1剂；四价HPV疫苗推荐用于20-45岁女性，分别于0、2、6月各接种1剂。
HPV的重点人群理论上为13-15岁女孩，但因为性行为是HPV感染的主要途径，因此，在发生性生活之前接种HPV疫苗预防效果都很好。
像其他疫苗一样，HPV 疫苗也存在接种疫苗后不良事件，文献报道常见的有接种部位的疼痛、发红、肿胀，发热、头痛、头晕、肌肉或关节疼痛，恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状，这些不良事件都是暂时的，大多可自行恢复。
对HPV疫苗成分过敏的人接种后可能会发生过敏反应，但非常罕见。
还有，要注意接种疼痛或焦虑引发的晕厥/晕针，做好防范，避免出现晕倒或摔伤等意外事件。
如出现较为严重的症状或疾病，应建议受种者及时就医诊治。
上述事件中，是否属于疫苗的不良反应，应进行因果关联评估后确定。
问
请问HPV疫苗接种后多久可以怀孕？
答
HPV疫苗是通过重组DNA技术生产的，与乙肝疫苗的生产方法很相似，是一个很安全的疫苗。鉴于灭活疫苗对胎儿产生不良反应的危险性极低，对已经完成3剂HPV疫苗接种后的女性，不需要刻意去避孕，顺其自然。由于目前尚缺乏足够的证据来评估HPV疫苗对妊娠妇女的影响，对已经怀孕的女性建议中断接种程序，对准备怀孕的女性建议推迟接种。
问
发现怀孕后如果停止接种疫苗，那么以后再接种，是补种2针四价HPV疫苗还是重新按照免疫程序接种？
答
对于中断接种程序者，一般来说，不管间隔了多长时间，不需要重新开始免疫程序，可以等妊娠、哺乳结束后完成后续2剂疫苗的接种。接种首剂HPV疫苗后，机体会产生B记忆性淋巴细胞，这种细胞不会随时间的推移而消失，当再次遇见相同抗原时，机体能利用免疫记忆来提高抗体水平。
问
注射过一剂次四价HPV疫苗，第二剂能不能改为九价的？九价HPV疫苗有年龄限制吗？
答
九价HPV疫苗于2017年在香港地区开始使用，大陆还未上市销售。目前尚无四价与九价两种HPV疫苗互换使用的安全性、免疫效果的资料。这些疫苗有不同的特点、成分和适应症，建议尽量接种相同的疫苗来完成免疫程序。九价HPV疫苗在香港是没有年龄上限的，只要9岁以上男女均可接种。
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