当疾病突然来袭，不论您愿意与否，家属往往是第一个冲上去面对的人。俗话说，关心则乱，如何安抚亲人？如何给亲人最及时、最有效的帮助？如何积极有效的配合医生的治疗……是众多家属想要做好但有时却的确做不好的事情。下面，我们从以下几个方面教您如何成为一名更专业的患儿家属，如何把您的爱更好的给予您的孩子。 特别的爱给特别的你（二） ——血液病患儿的饮食与心理 （一）基础饮食护理 “病从口入，祸从口出”。吃的好不好对于整个治疗的成败至关重要。在整体治疗过程中，我们要掌握几点基本原则： 1、建议所有患者进食的食物均由家属亲自烹饪，避免购买成品或半成品直接食用。盒装奶不建议直接食用，建议煮开5-10分钟后再予食用。 3、清淡饮食不等于低盐或无盐饮食：尤其是对于没有基础疾病（如高血压等）的患儿，只需正常盐的摄入即可，过分的低盐饮食易造成低钠血症，引发一系列不必要的危险。 4、适当的饮水：在化疗期间白血病患者由于胃肠道反应，水分丢失较多，因此水的需要量比平常增加，适当多饮水对患者有很多益处，不但有助于肾脏排除体内废物及毒物，还可防止或者减轻化疗药物对泌尿系统的刺激，降低尿路的炎性反应的发生率。但也应注意，多饮水的同时关注患者尿量情况，如饮水量大但排尿量少时一定要及时跟医护人员进行沟通，以免造成不必要的伤害。 5、对于进食、进水后反复呕吐的患者，不宜强行要求其进食、进水，应及时与医护人员进行沟通寻找原因并行相应的治疗。 （二）化疗期间的饮食护理 1、恶心、呕吐患者饮食护理 随着化疗的进行，药物累积剂量逐渐增加，部分患者可能出现恶心、呕吐的症状，这时可以适当调整患者的进餐时间，反应大的静脉化疗前后1小时左右以及腰穿前后1小时左右均不宜大量进食，以免加重呕吐。尽量食用易消化的软食，不要同时摄入冷和热的食物，最好食用温热食物，以免引起消化道不适、牙齿过敏等不舒服的感觉。对于胃肠道反应较重、呕吐频繁、可吐出胆汁的重度呕吐患者，不能强求患者进食，可在间歇期时食用适当加以调味品的稀饭、面条等，并及时与医护人员沟通，适当进行相应辅助治疗。 2、门冬酰胺酶类药物应用期间的饮食护理 在急性淋巴细胞白血病治疗中，门冬酰胺酶类药物是治疗的重要药物，而该类药物的应用可能会增加胰腺炎等消化系统疾病的发生风险，因此要求患者在应用该类药物的治疗的前数日至治疗结束的半月左右均给予低脂饮食。很多患者家属将“脂”等同于“蛋白质”，不给患者吃肉、蛋等高蛋白质食物，一日三餐就是萝卜、白菜、土豆……循环往复，这是饮食上的误区。“低脂饮食”指的是低脂肪的饮食，即不食肥肉、油炸、部分海产品等含脂肪高的食物，而不是指不能吃肉；恰恰相反，像瘦肉、鸡蛋、低脂牛奶等这些富含优质蛋白质的食物是饮食中所必需的。长期低蛋白甚至无蛋白的饮食将导致严重的营养不良，甚至水肿，影响患者的整体治疗。在烹调方式上宜选择清蒸、水煮、或以少量植物油炒制均可。 3、激素类药物应用期间饮食护理 激素类药物也是白血病治疗中的一种重要药物，尤其是对于淋巴系统白血病的治疗，它间断贯穿于整个治疗的始终。在应用该类药物治疗期间，患者（尤其是少年儿童）往往食欲旺盛，对食物的需求量大，此时家属应注意适量控制患者的食量及品种，不能任由患者尽情吃，这一点对于婴幼儿家属应格外注意，看着孩子能吃、嘴壮，家长们往往心情愉悦，不自主的就尽可能的去满足孩子。此时，家长们一定要控制住您激动的心情，要严格控制患儿的饮食，每餐7分饱，可适当加餐。但一定要注意患儿大便情况，如果大便秘结、排便困难，一定及时跟医生沟通。避免因食量过多造成的胃肠道负担太重而引发肠梗阻、阑尾炎等并发症，给患儿造成额外的痛苦及影响整体治疗效果。此外，对于肥胖患者，尤其是有糖尿病、高血压病史或家族史的患者，更应适当控制饮食，尤其是当处于维持治疗期间，患者离开了医院，离开了医生，此时家属的作用显得更为重要，务必定期监测血糖、血压，以尽早发现继发性糖尿病、高血压等疾病的发生。另外，长期应用激素类药物易造成钙质的流失，注意适当补钙，多晒太阳，尽量减少因缺钙造成的股骨头坏死等严重并发症的发生。 4、巯嘌呤服用期间饮食护理 巯嘌呤是急性淋巴细胞白血病治疗的一项主要药物，并在维持治疗中占主要地位。巯嘌呤由于其药理特点宜在睡前空腹服用，服药前后半小时尽量不要进食，以达到药物的最佳吸收。 （三）发生化疗相关并发症时的饮食护理 1、腹泻患者的饮食护理 大多数抗肿瘤药物为抗细胞周期代谢药物，由于胃肠上皮增殖旺盛，同样也受到损伤，肠粘膜出现水肿、充血、溃疡，使部分患者出现腹泻，如恰逢骨髓抑制期，则极易合并各种肠道感染及发热。对于这样的患者，在遵医嘱服药的同时，建议患者食用纤维含量少的食物，避免过量的油脂和甜食。避免食用不易消化、易产气的食物，如奶制品、豆制品等。可以适当食用稀饭、米汤、面汤等易于消化的食物。严重时可加用胃肠外营养。 2、口腔溃疡患者的饮食护理 化疗药物不仅杀伤白血病细胞，同时还破坏了患者一些本身固有的健康细胞，机体抵抗力降低。唾液腺分泌受到抑制，引起患者唾液量和成分的变化，所以容易出现齿龈炎、口腔干燥、霉菌性口腔炎等口腔疾病。口腔溃疡表现为局部黏膜充血明显，颜色呈现红色，大小不等，界限清楚，伴有疼痛，继而疼痛加剧，出现糜烂面，并有纤维素渗出形成白色假膜，剥脱假膜则呈现出血面，溃疡在唇黏膜者易出现流涎，此时患者白细胞明显减少，抵抗力下降，若给予损伤口腔黏膜的食物，则可加重溃疡，甚至引起感染。进食时引起疼痛加剧，使患者不敢进食。应给予软食或流质高营养、富含维生素的饮食，避免太热、粗糙、生硬、酸性强、刺激性强的食物。进食前后宜用碳酸氢钠漱口水漱口清洁口腔。 （四）心理篇 由于白血病病情重，发展快，加上化疗常可引起脱发、麻木、乏力、发热等并发症。病人容易产生悲观沮丧的情绪，甚至对治疗失去信心。除了医护人员的关心体贴外，家属，作为患者最亲近的人，我们必须坚强起来，用我们的耐心、爱心、细心去及时的疏导患者的各种不良情绪，帮助患者树立战胜疾病的信心和勇气。 结语 作为患者，被疾病砸中，我们是不幸的，但能拥有爱我们、陪伴我们的亲人和值得信赖的医生、护士，我们又是幸运的。 作为家属，亲人生病，我们是痛苦的，但能好好的帮助我们的亲人，能用我们的细心关怀减少亲人的痛苦，我们又是欣慰的。 作为医生，面对这么痛苦的你们，我们的心是疼的，但能用我们的微薄之力帮助甚至改变你们的命运，我们又是无比欣慰和骄傲的。 让我们携起手来，共同努力，用我们的爱为你托起明天的太阳。 
本文作者：陈晓娟 刘晓明
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