问道痴呆：
寻找可逆性痴呆；治疗可治性痴呆；静观变性性痴呆
TO：年同学，发言摘录
第一病历
郎继荣，河南宏力医院：接下来看看属于哪一种，患者有RBD症状，考虑α突触核蛋白谱系病。核心症状 运动迟缓+肌张力 增高=帕金森综合征。波动性认知障碍+帕金森症状+RBD，较短的时间出现，就符合路易体痴呆。我秒路易体痴呆。
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余求龙抚州市第一人民医院神经内科：猜2个：1，癫痫？2，低血糖？
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王晓东 解放军第305医院神内：认知障碍+帕金森+RBD+幻觉，比较符合路易体痴呆了。
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杨增烨延安大学附属医院：帕金森叠加综合征，DLB。
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刘素芝浙江省台州医院神内：老年男性，缓慢起病，进展快，间断不语半年，加重2.5小时，有行走不能，有RBD；查体：反映迟钝，不语，运动迟缓，肌张力增高。定位：锥体外系，大脑皮层，定性：变性病，首先考虑α突触核蛋白谱系病，帕金森叠加综合征，DLB，鉴别额颞叶痴呆，PSP，MSA等。
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【群主】柳青太原市中心医院：老年男性，慢性起病！表现为发作性不语！发作持续时间未提供！发作间期是否正常未提供！伴有夜间胡言乱语！查体可见不语！锥体外系病变！定位！皮层！锥体外系！定性感觉变性病可能性大！目前考虑额颞叶痴呆中的原发性进行性失语可能！当然还需除外CJD，iglon5脑炎等等！脑萎缩还是比较明显，以颞叶为主，更倾向于变性病！的确路易体痴呆得考虑了！
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杜会山 潞河医院神经内科：患者老年男性，发作性言语不利，定位优势半球语言中枢，大脑皮层。定性1,脑血管病，小血管病。2,变性病。认知障碍，椎体外系表现，症状波动伴幻觉。变性病，路易体痴呆?
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周菲-二军医大三附院神内：老年男性，慢性病程，急性发作，主要症状为不语，伴胡言乱语，手舞足蹈，查体可见运动迟缓，肌张力增高，定位：皮层，锥体外系？定性：代谢？变性？
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【群主助理】张晓毅 91医院：男性老年，起病缓，病程半年。主要表现发作性失语，行走不稳，间歇性痫性发作。定位：大脑皮层，锥体外系，小脑。定性，1，血管性2，代谢性疾病，3，变性，4，副肿瘤综合症，5，自免脑，6，感染。
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张欽军眉山心脑血管病医院 神内：帕金森样症状+尿失禁+高级智能=nph。
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河北遵化市人民医院神内史富华：有rbd的表现，有认知下降，路易体痴呆？
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晋江市安海医院神内沈伟冰：定位：皮层+锥体外系；定性：炎症：自免脑；副肿瘤性脑炎，桥本脑等；血管病：瘘等，路易体痴呆也待排吧。痴呆+帕金森综合征+视幻觉，路易体可能性比较大了。就猜个皮质基底节变性或路易体。
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北京大学第一医院神内白静：神经元核内包涵体病？TEA？桥本脑病？额颞叶痴呆叠加帕金森？
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乔宏泉灵宝市医院：老年男性，间断不言语，夜间有胡言乱语现象，定位额颞叶，高血压，高血糖，亚急性起病，定性：缺血性？代谢性？
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袁利和包钢医院神内：定位大脑皮层，定性：额颞叶痴呆?CJD?血管性痴呆?
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【管理员】张靖言 保定医院神内：痴呆+帕金森综合征+视幻觉，支持路易体。帕金森样症状+尿失禁+高级智能=nph。
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第二病历
郎继荣，河南宏力医院：这个患者是额颞叶痴呆系列的原发性进行性失语的进行性非流利性失语（SD）。
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王晓东 解放军第305医院神内：额颞叶痴呆。
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刘素芝浙江省台州医院神内：CBS吧
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张笃伟枣庄薛城区人民医院神内：路易体痴呆，以波动性认知障碍视幻觉和帕金森综合征为临床特点。
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【群主】柳青太原市中心医院：路易体和额颞叶相比较，还是额颞叶可能性更大！这个病史问得不细！痴呆的患者应仔细询问起病时的情况！AD以记忆和视空间为主！帕金森和失语到晚期才回出现！额颞叶早期以执行功能，行为异常为主，失语严重！所以更倾向额颞叶痴呆！第一病例还有路易体的可能！第二病例则首先考虑额颞叶痴呆！二者放在一起，当然还是首先考虑额颞叶痴呆！
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曹黎明 [群主]：额颞叶痴呆。
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晋江市安海医院神内沈伟冰：第二个病例猜个小血管病吧。如果两个病例答案一起放的话，估计就都是额颞叶痴呆。
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北京大学第一医院神内白静：皮质基底节变性？
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【管理员】张靖言 保定医院神内：线粒体脑病？
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孙睿牡丹江第一人民医院：1、路易体痴呆2、额颞叶痴呆。
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乔宏泉灵宝市医院：额颞叶痴呆可能性大。
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参加转播的老师：
张小鹏、王姗姗、张晓龙、罗琴、沈伟冰、张琪、焦雨欢、 张屏、李小乐、李建云、王娟、赵秀丽、徐江、姜良军、阮春云、蔡耘、李婷婷、姜良军、蔺宁宁、张圆
--群主：杜明艳
优秀的人总能看到比自己更好的，而平庸的人总能看到比自己更差的。一个人，如果你不逼自己一把，你根本不知道自己有多优秀。
参与总结的老师：
李锬、董敏睿、任建发、杨焱、沈冰伟、王娟、姜良军、郎继荣
--群主：陈峥、于小刚
生活总是艰辛，日子依然漫长，你和我，都是时代洪流里非常微茫的存在。但是，再渺小的个体也要活得敞亮自在，散发着光芒!!
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