神经影像学的进展正在改变阿尔茨海默病病耻感的体验

在医学上，病耻感指的是当一个人被贴上一种具有负面社会内涵的疾病标签后，他们的社会地位和自我意识可能会被污染和贬低。在阿尔茨海默病(AD)患者中，病耻感可以影响他们如何看待自己，比如感觉自己没有价值或无能，以及其他人如何对待他们，如采取歧视、孤立等方式。这种病耻感会导致患者经济困难、孤独和抑郁等问题。迄今为止，病耻感的体验是建立在一种疾病标签的基础上的，该标签基于认知和行为障碍的诊断，即AD引起的痴呆。

神经影像学和其他生物标志物分析的进展正在改变我们对AD的理解，从临床定义的疾病转变为生物学定义的疾病，在这篇文章中，作者提出生物定义将改变人们对AD病耻感的体验，从对AD病耻感的分类定义，评估及神经影像对其影响，家庭政策法规的支持等几个方面进行了阐述。

神经影像学正在推进阿尔茨海默病的新定义。基于生物标志物的定义-使用，例如结构磁共振成像，测量神经退行性和PET研究以测量脑代谢或病理标记的存在。使用成像生物标志物，临床医生可以通过识别认知损害或未受损害的病理学和神经变性来开始诊断疾病。这种“基于生物标志物”的诊断可以使临床医生有新的机会来使用干预措施来延迟发作或减缓认知衰退的进展，但它也会带来新的挑战。如何将AD的定义从临床到生物标志物的概念来改变对AD病耻感的体验？对AD生物标志物状态的了解可以影响个体对自身的感觉（内在的病耻感）以及其他人如何评价他们（公众病耻感）。紧接着对AD病耻感的回顾，作者评估了诊断的进展如何能够促成或中断其从临床到临床前阶段的转化，然后探讨在日常护理中处理病耻感的概念上和实际中的挑战。