肺动脉高压的定义很简单——在静息状态下经右心导管检查测得平均肺动脉压（PAPm）≥25mmHg，但其病因、病理生理机制却很复杂，临床将其分为5大类，每大类又有诸多的细小亚类，从而导致很多医师在面临床诊断肺动脉高压时往往无从下手、茫然无措。
解决这一棘手的临床问题，临床医师需要有丰富的临床综合素质与背景。
接下来，中日医院呼吸与危重症医学科的万钧副主任医师将通过临床病例诊断分析，带着我们一块儿来学习相关知识、理清诊断思路，相信会对大家在这方面的诊断能力提升有所帮助。
万钧副主任医师
中日医院呼吸与危重症医学科
病例如下：
女，58 岁
活动后喘息、气短伴进行性加重 7 年
患者 7 年前轻微活动，如上楼及爬坡后出现喘息、气短口唇紫绀，伴咳嗽、咽喉部痒感、口干、心慌，休息后可缓解
超声心动图估测肺动脉收缩压在 80-112 mmHg，行右心导管、心血管造影等检查，诊断为「肺动脉高压、卵圆孔未闭」
出院后间断用中药及利尿药物，患者活动耐量逐年下降，目前平地行走感喘息、气短
这个病例很常见：活动后呼吸困难，当地超声后诊断为肺动脉压增高。
肺动脉高压的病因有很多，有五大分类，每个分类下又有很多的疾病，需要结合病例详细的分析。
一起来看 2015 ESC/ERS 推荐的肺动脉高压的诊断流程，根据该流程和病例综合判定。
专家介绍
万钧 ，中日友好医院呼吸与危重医学科，副主任医师，博士学位。2011年于美国伊立诺伊大学（University of Illinois at Chicago）从事博士后研究工作，从事肺血管病Ca2 通道研究。完成国家自然科学基金面上项目1项，参与国家自然科学基金国际重大合作项目、面上项目、青年项目等多项。
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