手术前访视的时候，
我们常常会问病人：
“有没有高血压？有没有糖尿病？
有没有什么药过敏？”
但是有人会问患者，
“你会晕车吗？”这个问题，
你可能会想，
做个手术而已啊，
关晕车毛线事？？？
研究表明，
不抽烟的、日常容易晕车的女性
术后更容易发生恶心呕吐，
所以对患者，
尤其是女性患者，
术前访视都应该常规询问：
“你会晕车吗？”
你可能又想，
就是吐一吐而已吧，
很多人手术后都会吐啊，
那术后恶心呕吐，
都有哪些危害呢？
如果是症状不严重的恶心呕吐，
对患者来说可能只是一种不愉快的经历，
但是如果恶心呕吐的症状非常严重，
会导致电解质丢失，
有可能会导致呕吐物进入呼吸道，
造成肺炎甚至呼吸道梗阻，
还可能会影响手术伤口愈合！
那为什么全麻后容易恶心呕吐呢？
全麻过程中，
麻醉药物会诱发某些神经递质增加，
如果掌管呕吐的大脑区域是个“司令部”
这些神经递质就是告伪状的小兵，
司令部接收了错误的信息，
于是发号施令！
除此之外，
某些药物（非甾体类药物、阿片类药物等等）
或者一些手术操作（各种牵拉刺激）
也可能会导致呕吐发生！
碰过一些病人，
晕！车！床！
做完手术本来好好的，
过了床准备送回病房，
车床一动，
就哗啦啦吐个不停….
2014年斯坦福大学医学院
术后恶心呕吐（PONV）预防指南中，
也明确指出了术后恶心呕吐的
四大独立危险因素：
女性
非抽烟者
术后使用阿片药物
有PONV史和晕动病史
2014年中华医学会麻醉学分会
也发布了预防PONV专家共识，
除了上面的四个因素之外，
共识里还囊括了其他影响因素，
看表 ☟
最后，关于术后呕吐的预防，
个人总结了以下几点：
（不接受任何学术撕逼）
1.尽量减少使用可能诱发恶心呕吐的药物；
2.不常规放置胃管，鼓励患者尽早饮食；
3.尽量复合神经阻滞镇痛，
减少阿片类药物用量；
4.提前使用司琼类药物➕小剂量地塞米松；
还有其他建议欢迎大家在留言中补充！
最后上斯坦福大学医学院指南中的风险评分——
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