糖友警惕：低血糖

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北京朝阳医院药事部原创科普 

糖尿病患者在平时治疗过程中，最常见的不良反应莫过于低血糖。而一旦发生低血糖，对其带来的危害可能是致命的，所以各位糖友在日常生活中绝不要忽略可能发生的低血糖。

低血糖的临床诊断标准

非糖尿病患者：血糖≤2.8mmol/L

糖尿病患者：血糖≤3.9mmol/L

低血糖表现

可表现为交感神经兴奋（心悸，焦虑，出汗，饥饿感等）

中枢神经症状（神志改变，认知障碍，抽搐，昏迷等）

需特别注意的是老年人发生低血糖时可表现为行为异常或其他非典型症状。夜间发生低血糖如果得不到及时处理，可能会发生无先兆的低血糖昏迷。

可能导致低血糖的降糖药

胰岛素，磺脲类（格列齐特、格列美脲、格列喹酮等），非磺脲类（瑞格列奈，那格列奈等）。

其他类的降糖药如二甲双胍、阿卡波糖，单独使用时不会导致低血糖。西格列汀、维格列汀等DPP-4抑制剂和艾塞那肽（GLP-1类似物）发生低血糖的风险较小。但上述药物联合应用时，均有可能发生低血糖。

低血糖发生诱因及对策        

1

胰岛素和胰岛素促泌剂（磺脲类和非磺脲类）应从小剂量开始，逐渐加量。

2

未进食或进食较少，则应相应减少降糖药物的剂量，如果可能发生误餐，应提前做好准备。

3

运动量增加时，应提前额外增加碳水化合物的摄入。

4

避免空腹酒精摄入，空腹饮酒可直接导致低血糖。

5

发生严重低血糖或低血糖反复发作，应及时就医调整降糖方案。

6

糖尿病患者应随身备有碳水化合物类食品，如饼干、含糖饮料、糖果等，一旦发生低血糖，立即食用。

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作者：赵   艺