额叶眼动区“爆米花”征

一名11岁的右利手女孩无任何病史，出现癫痫发作（每天发作5～10次）。癫痫发作时，她表现为意识清醒状态眼球强直性左侧偏斜。

EEG脑电图在F4（视频中）有局灶性发放；

脑MRI可见右额叶眼动区可见海绵状血管瘤（FEF；图形）。

1期检查后进行手术。病理证实诊断；病人现在无癫痫发作，无神经系统损害。

累及额叶眼动区的癫痫发作。过度通气时癫痫发作的视频脑电图。发作症状始于左下脸部短暂快速的收缩，紧随其后的是左眼和头部偏斜，持续约30秒。当病人被要求把头伸直时，其左眼强直性持续往左侧偏斜。强直性眼球偏斜在癫痫发作结束时突然停止。意识在整个发作过程中一直存在；病人继续过度通气并回答护士的问题。

🔺额叶眼动区（frontal eye field，FEF）的解剖定位

脑MRI显示典型的“爆米花”样的海绵状血管瘤的外观。（a）T2*轴向片段。（b）T1矢状切面。（c）FLAIR相。MFG＝额中回；PCG＝中央前回。

FEF额叶眼动区对应于中央前回与额中回交点处的 Brodmann8区，对侧眼球偏斜在癫痫发作时罕见，但具有较高的定位价值。

[参考文献]

July 23, 2018, Neurology

编者记：

FEF负责扫视眼球运动，以达到视觉感知和意识的目的，以及自主的眼球运动。FEF通过旁正中桥脑网状结构间接与眼外肌沟通。FEF的破坏导致眼睛向同侧的偏移。

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