Dis Colon Rectum 2018; 61: 861–867
DOI: 10.1097/DCR.0000000000001023
研究背景：盆腔器官脱垂在女性直肠脱垂患者中比较常见。
研究目的：该研究旨在明确盆腔器官脱垂是否影响直肠脱垂手术的复发率
研究设计：该研究是一项回顾性队列分析。
研究设置：该研究是在一项单中心进行的。
患者资料：2008年至2016年接受直肠脱垂手术的女性患者纳入本研究。
干预措施：该研究无其他干预措施。
主要研究指标：该研究比较了以下4组全层直肠脱垂患者术后复发率：经腹修补无盆腔器官脱垂（AR-POP）；经腹修补合并盆腔器官脱垂(AR+POP)；经会阴修补无盆腔器官脱垂(PR-POP)；经会阴修补合并盆腔器官脱垂(PR+POP)。采用Kaplan-Meier和Cox分析研究无复发期和复发的危险比。为了确定直肠脱垂术后复发的危险因素，对有复发的和无复发病例进行了单因素和多因素分析。
研究结果：112例女性患者中有33%的患者存在盆腔器官脱垂，且在直肠脱垂复发患者中更常见（52.4%vs28.6%，p=0.04）。中位随访时间是42.5个月。直肠脱垂术后复发率为18.8%，中位复发时间为术后9个月。各组直肠脱垂复发率和无复发间期存在显著差异：AR-POP,3.8%,95.7月；AR+POP13.0%，86.9月；PR-POP，34.8%，42.1月；PR+POP，57.1%，23.7月。与AR-POP相比，AR+POP组直肠脱垂术后复发的HR（95%可信区间）为3.1（0.5-18.5），PR-POP组是为14.7（3.0-72.9），PR+POP为31.1（6.2-154.5）。与AR+POP组相比，PR+POP组复发间期更短（p<>
局限性：回顾性研究。
研究结论：合并盆腔器官脱垂患者，直肠脱垂经会阴修补后复发率高、复发时间早，而经腹手术则无此相关性。多学科评估有助于女性职场脱垂患者的个体化治疗。对合并盆腔器官脱垂的直肠脱垂患者，应考虑经腹修补术。
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