重点号 | 嗅觉障碍患者脑白质完整性的初步研究

【引用本文】 姚淋尹, 郭怡辰, 占小俊, 等. 嗅觉障碍患者脑白质完整性的初步研究[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2018, 53(7): 495-499. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-0860.2018.07.003.

姚淋尹  郭怡辰  占小俊  刘佳  孙智甫 

 高星  李瑛  魏永祥

首都医科大学附属北京安贞医院

耳鼻咽喉头颈外科、影像科

摘   要

目的  分析嗅觉障碍患者脑白质的完整性。方法  收集2014—2016年就诊于首都医科大学附属北京安贞医院耳鼻咽喉头颈外科的21例嗅觉障碍患者（患者组）与16例年龄、性别、受教育程度相匹配的健康志愿者（对照组），对其进行Sniffin′ Sticks嗅觉功能测试及脑磁共振弥散张量成像（diffusion tensor imaging，DTI）检查。以DTI-studio软件处理脑DTI图像，得到各向异性分数（fractional anisotropy，FA）参数图，选择双侧梨状皮层、眶额皮层、海马、岛叶邻近脑白质和内囊为嗅觉相关感兴趣区（region of interest associated with olfactory，ROIawo），计算每个ROIawo的FA值。采用独立样本t检验比较患者组和对照组间ROIawo的FA值差异。结果  患者组右侧梨状皮层和右侧眶额皮层下脑白质的FA值均显著低于对照组［0.42±0.05（±s，下同）比0.45±0.05，0.43±0.06比0.49±0.07，t值分别为2.32、2.79，P值均<0.05］。左侧梨状皮层、左侧眶额皮层下的脑白质fa值与对照组之间的差异无统计学意义（0.43±0.05比0.45±0.04，0.44±0.04比0.47±0.06，t值分别为1.65、1.37，p值均>0.05）。左右两侧海马、岛叶下方脑白质FA值与对照组之间的差异均无统计学意义（0.45±0.08比0.44±0.08，0.45±0.09比0.44±0.10，0.41±0.08比0.39±0.07，0.41±0.07比0.38±0.05，t值分别为0.30、0.15、0.88、1.34，P值均>0.05）。左右两侧内囊FA值与对照组之间的差异亦无统计学意义（0.64±0.08比0.63±0.08，0.64±0.07比0.63±0.07，t值分别为0.14、0.35，P值均>0.05）。结论  嗅觉障碍患者的初级、次级嗅觉皮层邻近脑白质可能存在结构连接障碍，ROIawo脑白质完整性的降低，可能是导致嗅觉障碍的发病机制之一。

关键词

嗅觉障碍；脑白质；弥散张量成像

本文主要图表

图1  脑白质各向异性分数（FA）参数图像  箭头所指为双侧嗅觉相关感兴趣区（30个扩散敏感梯度方向，采集4次，扩散敏感系数b=1 000 s/mm2）  A：海马；B：梨状皮层；C：眶额皮层；D：岛叶皮层邻近脑白质；E：内囊