专家简介
蔡晧东
北京地坛医院主任医师。
从事传染病临床工作30多年,近10多年来一直参与肝病新药的临床研究。
参加了拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定、长效干扰素和普通干扰素等多项国内和国际多中心临床试验。
在慢性乙型肝炎抗病毒治疗方面(尤其是乙型肝炎育龄女性用药方面)有丰富的经验。
世界卫生组织曾指出:“孕妇和哺乳期妇女不是接种乙肝疫苗的禁忌症。”因此,怀孕期间也可以接种乙肝疫苗。
曾有两项妊娠期间接种乙肝疫苗的研究,结果表明接种2剂乙肝疫苗后,84%的孕妇产生抗体,59%的新生儿出生后检测到抗HBs;接种3剂乙肝疫苗的孕妇可产生更高的抗HBs,新生儿从母体获得的抗体也更多。
妊娠中、晚期接种乙肝疫苗是安全的,没有发现对妊娠妇女和胎儿的不利影响。妊娠早期接种乙肝疫苗的报道较少,目前没有发现乙肝疫苗对孕妇或胎儿产生明显的不良影响。美国医生建议乙肝表面抗原、表面抗体及核心抗体均阴性的妊娠妇女应该接种乙肝疫苗。
我国曾有乙肝疫苗致妊娠早期流产的报道。因此,我国为了妊娠妇女和胎儿的安全,一般不建议妊娠期间接种乙肝疫苗。建议在婚检时进行乙肝五项检测,若HBsAg和抗HBs均为阴性,尤其是男性配偶为乙肝病毒感染者时,育龄女性最好在孕前接种乙肝疫苗。
如果乙肝病毒感染者的妻子在未接种乙肝疫苗的情况下已经怀孕,且抗HBs阴性,也不必补种疫苗,但要在孕期避免性生活,孩子出生后立即接种乙肝疫苗,妻子可在产后补种乙肝疫苗。但若在接种乙肝疫苗时意外怀孕,也不必终止妊娠,可以继续怀孕。因为到目前为止,除了有一例流产的报道外,还没有乙肝疫苗导致胎儿发育异常的报道。
来源:蔡皓东医生自媒体
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