大家好，上一期公众号发布了癫痫手术治疗的时机与效果，很多患者朋友通过电话咨询管家，如果手术成功是不是以后就再也不用服药了，就可以告别癫痫了呢？
在这里给大家一个明确的答案：外科手术后均需要一段时间的抗癫痫药物维持与巩固治疗。
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手术后抗癫痫药物的早期治疗
手术后早期（多指术后1周内），由于手术本身对大脑皮质的刺激和手术导致的血液中抗癫痫药物的浓度的波动，可能会出现癫痫发作，甚至癫痫持续状态，应该给予抗癫痫药物治疗。
手术后并没有具体的药物选择标准，可以继续使用术前的抗癫痫药物，也可根据手术后可能出现的发作类型，参照抗癫痫药物的使用原则，选择相对应的抗癫痫药物。
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手术后抗癫痫药物的长期治疗
因为癫痫长时间反复发作，致痫区较广泛，异常放电比较弥散，手术可能仅切除最关键的致痫灶，但有残存的致痫区，术后的药物治疗主要是为了控制手术后可能残存的致痫区，同时也防止有发作潜能的皮质（如刺激区）发展为新的致痫区。
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术后药物治疗的时间
（1）手术后即使发作得到彻底地控制，亦应坚持使用抗癫痫药物至少2年；
（2）术后长期抗癫痫药物的使用原则要参照术前用药进行调整，术后效果良好的患者，可将术前应用的药物种类减少，最好先停用副作用大及术前效果差的药物；
（3）仅留有先兆发作的患者，根据发作的频率、持续时间以及对患者的影响，参考脑电图情况考虑是否可以停药，并酌情延长术后服药的时间；
（4）如果术后效果不好，则长期应用抗癫痫药物治疗，或考虑再次手术评估。
说了这么多的目的就是：想让大家了解术后用药依然很重要，同时到手术后抗癫痫药物的使用原则仍然是个比较复杂的问题，一不要把手术当成一劳永逸的治疗手段，另外要遵医嘱，患者不可自行用药，以免产生不良后果。
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