很多高血压患者都担心,“长期吃同一种降压药会不会产生耐药性,影响降压效果?”为了保证降压效果,是不是需要换一种降压药吃?这种说法有道理吗?
【心一康】医生集团心内科专家认为:长期服用同一种降压药不会产生“耐药性”,降压效果不会受到影响;相反,因为服用该药物导致不良反应反而会减弱,也就是“耐受性”增强。
最初刚服用降压药时,部分患者会出现或轻或重的不良反应。随着续多次用药后,身体对该药的反应降低,不良反应就会减轻,更有利于医生酌情增加剂量,更好地稳定血压,预防高血压病发症。
血压控制不理想。服用降压药的目的是将血压长期稳定控制在目标值≤130毫米汞柱,以预防高血压并发症。如果现在用的降压药已经用到该药最大剂量了,但是血压还是不达标,或者起伏不定,就要考虑换药了。
副作用严重。降压药虽然安全,但仍然可能会有副作用。如普利类药,就会导致干咳,如果超过2周干咳都没有停止,证明你对该药物不耐受,需要换药。
病情有变化。如之前没有冠心病,但现在发现有冠心病,如果继续服用之前的普利类降压药可能不利于冠心病的治疗,需要换成地平类降压药。
其他特殊情况。如有更方便服用或更适合目前病情的降压药出现,就可以调整药物。
千万要记住的是:任何情况下的降压药调整,最好都进行相关检查,更一定要在医生指导下进行!切不可盲目减药、加药,尤其是擅自换新药!
同样是患有高血压,但是每个人的身体状况和基础疾病却有可能完全不一样,对同一种药物的反应也是千差万别。更何况降压药还分为5大类,每类降压药的降压原理机制都大不相同。即便是服用同一种降压药,每位患者的药物作用不同,副作用也大不相同,对这位患者可能是“治病良药”,对另一位患者可能就是“致病毒药”了。
如塞嗪类利尿剂,对心源性水肿,在基础降压药之上加利尿剂,效果就好。但如果血钾低,尿酸高就要慎用或禁用。
所以说,吃药有风险,试药需谨慎!适合别人的降压药,不一定适合你,切勿盲目试药!
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