儿科门诊中，很多家长都会问大夫这样的问题“大夫，您看我家孩子舌苔那么厚，是不是积食了？是不是应该经常吃点消食药？”在此我们要明确一点：孩子舌苔厚，不一定都是“积食”。下面我们来具体说一说。
所谓舌苔，是指舌面上的一层苔状物。中医学认为，舌苔由脾胃之气蒸化胃中食浊而产生。根据人体胃气的强弱不同以及所患疾病的寒热不同，会引起舌苔质地、形态以及颜色的不同变化。那么对于孩子来说，什么是健康正常的舌苔呢？我们说健康的舌苔是薄白而润的舌苔，透过舌苔能隐隐见到舌质，苔薄白而均匀，或中部稍厚；润泽有津，干湿适中，不滑不燥。
那么舌苔厚又是怎么回事儿呢？所谓“舌苔厚”，是指不能透过舌苔见到舌质者。引起舌苔厚的根本原因在于外邪或某些脏腑病变影响了脾胃之气的运化，从而出现舌苔增厚，不是简单的“积食”。
那么家长们应该如何判断孩子出现舌苔厚，是不是真的“积食”了呢？我们说孩子出现“积食”往往有明确的原因，即饮食失于节制或进食不易消化的食物，此类孩子多表现为近期舌苔突然增厚，与此同时，孩子会或多或少的出现口气重，大便干，大便酸臭，腹胀，腹痛等一些典型的“积食”症状。此时家长首先应做的是调整孩子的饮食结构，适当减少进食量，以清淡、易消化的饮食为主，多饮水，必要时可给孩子适当应用一些助消化的“消食药”，来缓解孩子的不适。
其次，还有一些孩子长期“舌苔厚”，同时日常饮食不佳，食量少或食欲不振，很多家长见此情况，长期给孩子吃消食药。我们认为，此类孩子出现厚舌苔是由于脾胃虚弱，运化无力导致，针对这种情况，我们不建议经常给孩子吃消食药。消食药可起到辅助消化的作用，短期应用可有一定效果，但并不能起到健运脾胃的作用，治标不治本，同时长期应用消食药，对孩子的脾胃功能也会产生损伤。因此针对此类“舌苔厚”的孩子，健脾助运是根本之法，消食导滞则是辅助治疗，重点是强健孩子自身的脾胃运化功能。此时建议家长带孩子去看医生，确定具体的干预方法。
另一方面，很多孩子在患感冒、咳嗽等疾病的过程中也会出现舌苔厚，这是肺脏蕴热、痰热内盛等影响了脾胃之气运化，此时应以清肺化痰为主，治疗疾病本身，单纯应用消食药则不能起到治疗作用。
文章转载自北京中医医院儿科
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