最近了解到好多做前、后交叉韧带重建术的朋友们都存在各种各样的问题,听完大家的反馈,了解到大家的种种疑惑,感觉有很多误区其实是可以避免的,如果有一些康复知识可以指导大家的话,叉友们可以减少很多痛苦,为此,赛因斯运动康复中心专门整理了一下膝关节损伤后恢复的相关知识,供大家参考。
首先我们先了解一下膝关节的“功能”,谈到膝关节的功能就不得不想到其周围的软组织:十字韧带、内、外侧副韧带及半月板,但是,我们今天不从生理结构上来讲膝关节,只讲膝关节在日常活动中的功能。
在我们做完韧带重建术后,我们都想要快速恢复正常状态:我还想打球、跑步、练瑜伽。
但是我们亟需解决也是最现实的问题:我的膝关节为什么会这么痛、肿得怎么这么厉害、我的腿怎么伸不直了、我什么时候才能正常走路、朋友们逛街都不带我了。这些都是叉友们十分关心的问题,可是该怎么做呢?
01
引起下肢肿胀的原因有很多,包括下肢静脉血回流障碍、淋巴回流障碍,也可能是炎症所致,听到炎症先别慌,炎症又存在两种情况:无菌性炎症和感染性炎症,这里的感染性炎症才是我们面临的最大威胁,所以术后我们的手术医生才会千叮咛万嘱咐一定要保持伤口附近清洁,避免感染。而下肢静脉血回流障碍与淋巴回流障碍我们可以通过相应的主动练习来缓解肿胀反应,例如我们所强调的踝泵练习。
02
关于大家这个切肤之痛的问题,主要也分为三个点:刀口愈合的的正常反应、损伤后神经保护机制、关节周围软组织粘连。
1.刀口愈合的正常反应
大家应该都理解,我们的伤口是一点点愈合的,所以愈合需要一定的时间。
2.损伤后神经保护机制
指的是我们身体损伤后自身的保护机制,承接上一点,我们的神经系统利用疼痛来帮助我们制动,降低对患处的刺激,进而为恢复提供一个良好的环境。
3.关节周围软组织粘连
在术后由于组织液在不断渗出又不断被吸收,所以在这个时期很容易就会产生软组织粘连,粘连后不恰当的活动会导致粘连部分被拉开,就会产生难以忍受的疼痛,所以术后应及时、准确、合格的完成活动度练习。
03
1.关节周围软组织粘连
关于这个问题咱们接着上一个问题来谈,在术后,如果我们没有及时的完成活动度练习,那么还可能会存在一种现象:关节屈伸度越来越小,为什么?因为你始终保持在不痛的角度,粘连的软组织越来越多,自然而然可屈伸的角度就越来越小,这是一种很典型的无效康复,甚至可以说这是一种有害康复。
2.主动肌与拮抗肌肌力不平衡
当然,软组织粘连只是部分原因,主动肌与拮抗肌肌力不平衡也是非常重要的因素,因为在术后,我们的肌肉都存在一定程度的萎缩,所以我们需要经过评估来判断你是由于肌肉紧张引起的还是由于肌力不足导致的,进而提供解决方法。
3.存在复合性损伤
这里指的是并不是单纯的一个部位有问题,可能会存在两种以上的复合损伤,这种情况下,我们需要考虑不同损伤的恢复机制,一定是以最弱的环节为进阶标准,避免过度刺激而影响术后康复效果乃至不必要的损伤。所以我们需要考虑根据个人情况来设定康复方法。
今天我们谈了三个大家都非常关心的问题,也是迫在眉睫的问题,但是像开头所讲的,这些问题只是表象,我们想要恢复膝关节的功能,重新参与运动需要了解更多的因素,如下图:
所以说,膝关节功能的恢复是一个系统的、循序渐进的过程,今天跟大家介绍了这三种术后早期最关心的问题,希望能对大家有所帮助,从而减少术后早期的疑惑与不必要的疼痛。后续的康复问题我们慢慢来讲述,希望大家在家里好好康复,下期才能跟上我们的进程,下期再见!
更多康复内容,敬请期待
联系客服