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孕前为什么要补充叶酸?关于叶酸的5个问题

补充叶酸,是准妈妈们的共识。


但是为什么要补?怎么补?很多人还不是很清楚。


下面,由北大人民医院的王山米主任来给大家做一解答。



王山米

北京大学人民医院

产科主任医师


怀孕需要做哪些准备?

长按右侧二维码,收听王主任的讲解



孕前为什么要补充叶酸?



叶酸,在正常人体内,是一个不可缺少的营养素。


叶酸缺乏的话,会导致胎儿发育异常,包括:

神经管、眼睛、上颚等问题,以及胃肠道、心血管、肾脏、骨骼等多发畸形。


也就是说,如果妈妈体内的叶酸缺乏,一旦怀孕之后,会增加胎儿多发畸形的风险。


此外,叶酸缺乏还会导致以下风险:


妊娠期间,会增加胎儿宫内受限,导致宝宝长得比较小。


还会造成早产,出生时体重不及格,不到2500 g,也就是低体重儿。


对妈妈来说,叶酸缺乏还会增加妊娠高血压、子痫前期、胎盘早剥等的发生风险,甚至导致在妊娠期间出现严重贫血。

 

所以,孕前补充叶酸十分有必要。



应该什么时候开始补?



建议孕前3个月,就开始补充叶酸,每天0.4 mg。


如果体内缺乏叶酸,吃1个月之后,体内的叶酸才能在血中达到一个有效水平,来降低这种神经管发育的畸形。

 

而且现在实际上,还建议您整个孕期都来吃叶酸。因为它可以降低高脂血症的发生风险。

 

对于生育过神经管畸形的妈妈,比如脊柱裂或无脑儿,再次怀孕的时候,应该在孕前加大叶酸的含量,每天要吃到4 mg,也就是相当于10片。


另外,在服用抗癫痫药的妈妈,备孕的时候也要加大叶酸的含量。



哪些食物中富含叶酸?



除了服用叶酸片外,还可以多吃一些富含叶酸的食物,比如动物肝脏、深绿色蔬菜、豆类等,这些也能够补充体内的叶酸。



怀孕后才开始吃还管不管用?



怀孕后才开始吃就晚了!


因为胎儿神经管的发育,就像我们吃的蛋卷一样,开始的时候这个神经板,它是一个板,然后慢慢卷起来,才形成了一个神经管。在怀孕40天的时候,这个神经管就已经闭合了,如果您这个时候叶酸缺乏,那么没闭合就会导致脊柱裂了。


而且真正叶酸缺乏的时候,吃到一个月之后,你体内血中的叶酸水平,才能达到一个有效预防神经管畸形的作用。


所以,我们建议备孕前3个月,就要开始服用叶酸。而且我们国家是免费给备孕妇女半年的叶酸量,也就是孕前3个月和孕后3个月。


可能有人就要说了,很多人也并没有补充过叶酸,宝宝也很健康呀。这是因为,这些人群平时饮食中叶酸就不缺乏,不补充也没关系。


但是对于偏远地区人群而言,饮食结构上可能就存在叶酸的缺乏,所以还是要提早补充叶酸为好。



准爸爸要不要吃叶酸?



这个到没有必要。


但是,在备孕的时候,双方健康营养应该是在最佳状态。


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