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李青短评:降压药致癌风波,一知半解制造恐慌更可恨

天津市泰达医院  李青

一个63岁的患者,高血压十几年,微量蛋白尿2年,诊断为高血压性肾病,一直用络活喜+代文联合治疗,病情稳定。

今天她来复诊,说自从换药后血压又高了。我问她,好好的为什么要换药呢?

原来是为了方便,她最近一直从社区取药。前一段时间,社区的一位老医生好心的告诉她,代文有致癌作用,上边不让用了,然后就给她换成了另一种沙坦类仿制药,结果血压又不稳了。

中国仿制药的质量远不及原研药,疗效不好是必然的。

2018年7月,浙江华海药业公司生产的缬沙坦原料中发现了致癌物;2019年1月,还是这家药企生产的厄贝沙坦原料中发现了同样的致癌物。后经证实,这是其生产工艺以及辅料的问题,而非缬沙坦和厄贝沙坦的问题。目前该问题已经得到解决。

缬沙坦由瑞士诺华公司原研生产,商品名叫“代文”,意思是只有诺华公司生产的缬沙坦才能叫代文,代文就是瑞士诺华的原研药。去年的缬沙坦事件发生后,FDA当时就明确证实,瑞士诺华的原研药代文、复代文(缬沙坦氢氯噻嗪片)和倍博特(缬沙坦氨氯地平片)是安全的,这个消息媒体已经多次报道。

厄贝沙坦由法国赛诺菲公司原研生产,商品名为安博维,安博维和安博诺(厄贝沙坦氢氯噻嗪片)也已经被证实是安全的。

从最近几次沙坦类降压药的致癌风波来看,都与中国的仿制药企有关,而几种沙坦类原研药是安全的。

停掉原研药而给患者使用仿制药岂不是让病人去冒可能的风险?

已经明确的事件还在错误的传播,客观上制造恐慌,无论是有意还是无意,都不是一个好医生应该做的。

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