课程导读
急性冠状动脉综合征是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵袭,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征,包括急性ST段抬高性心肌梗死、急性非ST段抬高性心肌梗死和不稳定型心绞痛。由于不同类型的急性冠脉综合征的治疗策略存在一定差异,如何准确诊断并采取恰当治疗呢?本次课程中复旦大学附属华山医院罗心平主任详细讲解了急性冠脉综合征的心电图识别与诊断。
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课程知识点
1.急性冠脉综合征的心电图识别
急性冠脉综合征的心电图的3种表现形式为心肌缺血、损伤和梗死。
急性冠脉综合征的诊断
(一)心肌梗死的心电图诊断
急性心肌梗死
l S-T段抬高型
l 非S-T段抬高型
亚急性心肌梗死
l 抬高的S-T段回到等电位线陈旧性心肌梗死
l 坏死型Q波为特征(二)不稳定性心绞痛及NSTEMI
ACS心电图的鉴别诊断
ST抬高的鉴别诊断
l 陈旧性心肌梗死室壁瘤形成
l 急性心包炎
l Brugada综合征
l 早期复极综合征
l 完全性左束支传导阻滞,预激旁道前传
l 完全起搏器心律
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专家介绍
罗心平 | 主任医师
教授、主任医师、博士生导师。现任复旦大学上海医学院诊断系副主任。复旦大学附属华山医院心内科副主任。欧洲心脏病学会(ESC)会员,中华医学会上海心血管病分会常务委员,中华医学会心脏起搏与电生理学会会员,中国中西医结合学会心血管分会委员、上海市中西医结合学会心血管分会副主任委员。接受过系统的心血管硕士生、博士生训练,到美国、欧洲进修学习。一直从事临床一线工作,参加并主持心内科危重疑难病例的抢救工作,具有丰富的临床经验;每年参加心血管介入手术700多例。科研领域:主编《心血管内科住院医师手册》;《实用心律失常诊疗手册》;《内科学新理论、新技术》。主持国家自然基金3项,863基金1项;上海市科委基金2项;上海市卫生局基金2项。第一导师带教研究生29人,其中博士10人,硕士生19人。在国内外各级期刊发表180余篇学术论文,以第一作者或通讯作者发表SCI论文22篇。
临床专长:心脏病介入治疗,特别是难治性心律失常的射频治疗(心动过速、心动过缓、晕厥、心慌心悸等)、起搏器治疗、以及冠心病支架手术。
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