春天来了，百花盛开，公园里的人多了起来，孩子们又放起了风筝。你却发现这几天孩子老爱揉眼睛，还频繁眨眼、流泪，眼睛有时还红红的，有眼屎。有的孩子还说眼睛痒，眼屎多，看不清东西。这是怎么回事呢?
儿科门诊一到春天就有很多孩子出现上面这些情况，其实，这是一种叫过敏性结膜炎的疾病在作怪。
过敏性结膜炎是怎么回事呢?
我们的眼睛结膜组织里有一种肥大细胞，它的细胞里含各种能让眼睛红、肿、痒的坏东西——炎性因子。
春天一到，很多微生物也开始活动，于是空气中会漂浮着很多致敏原。这些致敏原一旦接触咱们的眼结膜，就会渗入黏膜内，与其中的肥大细胞结合，然后肥大细胞就会释放很多的炎性因子，从而引起眼结膜的损伤，出现过敏性结膜炎的症状。在我们小儿常见的眼部疾病有两类：屈光问题（近远视等）和过敏性结膜炎。过敏性结膜炎的发病率占到5%左右。
根据临床表现、病程及预后差异，过敏性结膜疾病分为5种不同的亚型：（1）季节性过敏性结膜炎;（2）常年性过敏性结膜炎;（3）巨乳头性结膜炎;（4）春季角结膜炎;（5）异位性角结膜炎。
这几种过敏性结膜炎可以单独出现也可能同时患上几种，而以季节性过敏性结膜炎最常见。主要过敏原是花粉、草粉、蒿草等，和季节密切相关。
常年性过敏性结膜炎，一年四季都在犯病，时而减轻，时而季节性加重。主要与尘螨、灰尘、霉菌、动物毛皮屑、化妆品、棉麻制品、湿冷空气等室内过敏原有关。
有过敏体质或过敏性疾病家族史的儿童，容易发生一系列过敏相关疾病，如哮喘、鼻炎等。其中，还包括了过敏性结膜炎。
“那是不是需要做过敏原检测?”父母们很担心。
大多数过敏性结膜炎不一定能查出确切的过敏原，也有的人过敏种类复杂，不易查出。父母若实在放心不下，可以做点刺实验，也可以抽血，查几项主要的过敏原IgE指标。但更重要的是在日常生活中，多注意孩子在哪些情况下容易发作，然后避免接触到这些过敏原或者过敏环境。
得了过敏性结膜炎应该怎么治疗呢?
如果以上处理无效，或者过敏性结膜炎老不好！可以用以下药物：
1、肥大细胞稳定剂：稳定肥大细胞，减少炎性因子的释放。该药起效较慢，但能改善刺激性流泪。
2、抗组胺眼药水：止痒。
3、非甾体类抗炎眼药水：针对炎性介质。
4、低浓度糖皮质激素眼药水：抗炎、抗过敏，适合病情较重的孩子，疗程2到3周。
以上药物均需遵医嘱使用，尤其是激素类眼药水。一定记住：抗生素是无效的，因为本病的主要原因是过敏。
过敏性结膜炎的预后如何？
过敏性结膜炎一般不会造成严重后果，但有些较严重的过敏性结膜炎，如春季角结膜炎、异位性角结膜炎，通常合并角膜改变，从而导致视力下降。还有些孩子不停地用手揉擦眼睛，造成角膜上皮病变，如发生浅层点状角膜炎。严重者，有些孩子甚至还会出现角膜溃疡、角膜白斑等。此时，视力就会受累。
过敏性结膜炎难以根治，药物治疗只能缓解和控制症状。一旦遇见过敏原还会再次出现过敏症状，因此，从生活小事入手，加以预防，尤为重要。
1、保持居住环境卫生整洁。有过敏体质的人每两、三个月就要彻底清理家中堆放的杂物。日常要勤换床单、枕巾，不养宠物、不养花草，有效减少室内过敏原。
2、避免接触致敏原。一旦明确过敏原，就尽量避免接触。
3、花开季节尽量减少户外活动。
4、不揉眼睛。这可能刺激更多炎性因子释放。当出现眼睛痒时，可以冷敷或用凉水洗眼睛，减轻充血和过敏症状。
5、减少用眼，少看电视、手机等，避免眼睛劳累。
作者 | 郑州市中医院儿科 张朝霞
来源 | 河南健康网
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