预测脑梗死，这些检查就够了!（中篇）

1月前，我们推出“预测脑梗死，这些检查就够了！”，上篇文章介绍了几条能预测脑梗死风险大小的自我检查。当然，仅仅通过自我检查来预防脑梗死有时是不够的，尤其是对于通过自我检查发现存在脑梗死危险那些人，如果要进一步预测脑梗死风险大小，还需要到医院做检查。

您是否还在为“到了医院不知道做什么检查”而发愁呢？在本期和下一期科普文章中，我们将介绍一些在医院中可能需要进行的检查及其检查的目的，避免您到了医院赶到茫然或不理解医生所开具的那些检查。

众所周知，脑梗死是由于血管狭窄或堵塞引起的重疾，因此，进行检查主要从两方面进行：

①是否存在血管狭窄或闭塞；

②是否存在导致血管狭窄或闭塞的疾病。

了解这一点之后，我们再来详细看一看哪些检查能够从以上两个角度进行检查呢？

这一期，我们先来了解一下在医院汇总判断是否存在血管狭窄或闭塞的那些检查。

判断血管狭窄或闭塞的检查常用啥?

1、血管超声检查：脑血管狭窄初步筛查的首选！

颈部和脑部血管超声检查，能够帮助判断颈部和脑部血管是否存在血管狭窄或堵塞，对于颈部血管是否存在斑块及其大小、是否稳定也能清楚判断。这项检查第一大优点在于非常安全，没有创伤，即便是孕妇和婴幼儿也可以进行，完全不必担心会带来什么损伤；第二大优点是便宜。

2、CT血管造影（CTA）检查

CT血管造影检查过程类似于做CT检查，躺在CT检查机器中几分钟就能完成，检查结果比较客观，准确度高，检查结果真实，几乎可以达到“金标准”。但在该检查时需要通过静脉“打药”（即注射对比剂），同时CT检查存在极低计量的辐射，不适合用于孕妇。

3、磁共振血管造影（MRA）检查

磁共振血管造影检查过程类似于磁共振检查，检查的时候一般无需“打药”即可清晰显示出血管状况，检查结果相对比较客观，但有时会夸大血管病变严重程度。但是如果体内存在一些特殊的“金属”，可能并不适合进行这项检查。

说了这么多，到底应该选择哪项检查呢？

目前，国内外均推荐首选血管超声检查，当血管超声检查提示存在问题，或是诊断不明确的时候再进行CT血管造影或磁共振血管造影。

CT血管造影和磁共振血管造影应该选择哪一个呢？

总体来讲两种检查对于血管病狭窄或闭塞的准确度都很高，但又各有优势。当然，也并不是两种都适合用于每个人。因此，医生会根据您的具体情况和医院的情况选择一种适合于您的检查。所以，不要过于纠结选择哪一种，任何一种足以诊断您是否存在血管闭塞或狭窄了。

除了上述三种检查，还有别的手段吗？

上述三项检查检查基本可以用于所有颈部和脑部血管狭窄或闭塞的诊断，这三项检查也是目前国内外医院常用的检查手段。除此之外，还有一些其他手段，比如数字减影血管造影（DSA）、高分辨率磁共振血管壁成像检查等，这些检查通常在需要对血管狭窄或堵塞进行治疗时，用于手术前的检查。