骨质疏松症的发生与一生中骨峰值和骨量的丢失两者密切有关。骨峰值即一生中最高的骨量值，一般在25～35岁间的骨量是骨峰值。它决定于遗传因素（70%～80%）和环境因素（20%～30%），前者是不可改变的，后者已证实与自幼钙进量和运动密切有关。因此从小就应摄入富含钙的食物，如牛奶、奶制品、奶酪、豆制品和深色蔬菜，争取获得理想的骨峰值。这样老年时出现骨质疏松的时间晚一些，程度轻一些。足量的钙补充对成年后骨量的丢失减少也有作用。
由于身体钠的排出机制与排钙机制相同，进高钠饮食，尿钠排出多，尿钙的流失也会增多。反之，低盐饮食，尿钠和尿钙的排出都会减少。因此低盐饮食有利于身体保留钙，减少尿钙的丢失。
蛋白质和氨基酸是骨骼有机质合成的重要原料。长期低蛋白饮食，营养不良，骨基质蛋白合成不足，不利于骨的生长、发育和维持。但高蛋白饮食会促使尿钙排出增多，当蛋白质摄入量增加一倍时，可使尿钙排出增加50%，多余蛋白质的摄入将增加负钙平衡。主张蛋白质日摄入0.8g/kg。
骨的力学变化决定骨的形态和构建，局部重力和肌肉收缩可影响骨细胞的功能，随负荷形式和大小发生相应的改变。适量运动尤其是负重运动，可以增加骨峰值和减少并延缓骨量丢失。 青春前期和青春期是骨发育的关键时期，提倡负重运动。运动可以提高睾丸酮和雌激素水平，使钙的吸收和利用增加，还可增加骨皮质血流量。 肌肉对骨骼是一种机械力的影响，肌肉发达则骨骼粗壮，骨密度高。相反活动减少，肌力降低，则骨密度低。因此加强运动应自幼做起，是贯彻于一生的全过程，是构建理想骨峰值和预防骨量丢失的一个重要措施。有报告称，太极拳是一项很好的全身运动。 适量的运动，因人而异，运动后微微发汗，全身舒爽是合适的。如运动后十分疲劳，说明过量，应循序渐进。
人体的维生素D，包括维生素D3和维生素D2。维生素D3绝大部分由皮肤自身合成，占90%以上；维生素D2可从食物中获得。皮肤合成维生素D主要依靠阳光的紫外线（290～315nm）和皮肤温度，再经肝脏生成25羟维生素D，后经肾脏生成1，25双羟维生素D。后者发挥的生理效应是：促进肠钙和磷的吸收，促进骨矿化、骨形成。 新的研究结果显示，1，25双羟维生素D可促进2型肌纤维增长，增强肌力，改善平衡，减少跌倒，从而减少骨质疏松性骨折的发生。它还有调节免疫机制、抑制细胞异常增殖和促进细胞分化等骨外的重要作用。多晒太阳可以使人体自身合成维生素D增加，预防维生素D缺乏。
研究表明，每天应日光照射20～30分钟，上午10时至下午3时最合适。如果平时难以在该时间段接受光照，可以在周末或假期加以补充。皮肤经光照生成维生素D后可储存在脂肪组织，慢慢向血中释放。8.为预防皮肤癌的发生，外出用遮阳伞和防晒霜可取吗？
皮肤癌的发生率很低，如果涂防晒霜，皮肤合成维生素D将减少90%以上。而维生素D缺乏和减少是全球普遍存在的一个公共健康问题，应充分重视后者。
我国营养学会制定的成人（＜50岁）钙剂推荐量为日800mg，≥50岁者为日1000mg。美国分别为700～1000mg和1200mg，欧洲均为800mg。
我国营养学会制定钙剂补充最大允许量为日2000mg，美国和欧洲均定为日2500mg。
钙剂在胃酸分泌多的时候最容易吸收。为避免饭后胃酸多时立刻服用钙剂可能会影响铁等微量元素的吸收，可以在饭后休息一段时间，吃些小点心，随后服用钙剂。 进晚餐维持血钙水平仅数小时，后半夜血钙水平的维持依赖骨钙的释放，可在睡前服钙剂，以减少骨钙的流失。 因为老年人皮肤合成维生素D的数量只有青年人的25%，老年人肠道维生素D受体的数量和1，25双羟维生素D的亲和力均减低。还有随着年龄的增长，肾功能生理性减退，所以肾脏生成1，25双羟维生素D减少，最终造成老年人肠道对维生素D的吸收降低，因此应比青年人补充更多的维生素D。 妊娠和哺乳妇女维生素D的生理需要量日600IU，上限为日4000IU。为维持血25羟维生素D＞30ng/ml，补充量为日1500-2000IU。15.钙剂和维生素D是否同时服用？联合用有什么作用？
国际学者都认为，钙剂和维生素D的补充是防治骨质疏松症的重要基础措施。钙盐是构成骨骼的主要无机盐，维生素D不仅促进肠钙吸收，还促进骨矿化和骨形成，增强肌力，改善平衡，减少跌倒，降低骨质疏松性骨折发生的危险。
多项临床试验证实，钙剂联合维生素D可减少椎体和非椎体的骨折危险。其中服用维生素D每日700IU以上、血25羟维生素D升至30ng/ml、血PTH部分被抑制的病人才有效。
研究人员观察到，维生素D缺少明显者效果更佳。但是病情严重并已有骨折者，钙剂和维生素D仅作为辅助手段，还应加用作用强的抗骨质疏松药物才能奏效。
（1）主要有酗酒、嗜烟、过量喝咖啡或含咖啡因的碳酸饮料。
（2）盲目减肥，追求苗条，久之影响性腺功能，易诱发骨质疏松症。
（3）偏食，不吃肉食，不吃奶制品。
酒精中毒易并发肝硬化，影响25羟维生素D在肝脏的生成，血25羟维生素D和1，25双羟维生素D均有降低，从而影响肠钙的吸收。酒精也直接作用于成骨细胞而抑制骨的形成。酗酒者血睾丸酮水平降低，也影响骨的形成。
3单位相当于白酒30ml、开胃酒60ml、葡萄酒120ml、标准啤酒285ml。
嗜烟者在男女两性均见椎体骨和肢体骨骨折危险性增加。嗜烟者骨量丢失率约为正常人的1.5～2倍。吸烟可使肠钙吸收减少，常有过早停经，有抗雌激素作用，且减弱肾上腺雄激素在外周组织向雌激素的转化。 嗜烟者增加氧自由基（O2-）浓度，引起骨吸收，骨量丢失，增加骨折风险。
咖啡和咖啡因摄入过多使尿钙和内源性粪钙丢失。有报导，每日喝2杯或2杯以上咖啡，应额外补充钙剂。
主要是老年人，多见于绝经后女性，包括体位性低血压、眩晕、认知能力受损、体位不稳、反应缓慢、脑卒中后遗症致肢体活动障碍、患代谢性骨病或类风湿性关节炎伴骨和关节活动障碍以及肌力减退、应用抗精神药物、糖尿病人眼底病变视力减退、糖尿病合并周围神经炎、肢体疼痛、感觉减退和高度近视等。
老年人因肌力减低、平衡功能差、机体反应慢和视力减退等，容易跌倒。≥65岁的人群有30%每年会发生1次跌倒，≥80岁的人群有50%每年发生1次跌倒。1%～10%的人跌倒会导致骨折，跌倒常是90%以上髋部骨折的直接诱因，也是非椎体骨折的最常见诱因（约50%）。
加强锻炼，增强肌力和骨骼力量；重视光照和室外活动；摄入足量的维生素D和钙剂；提高肌力，改善平衡。老年人应穿大小合脚舒适、鞋底有摩擦的鞋，下雨下雪天不外出。跌倒发生在夜间较多，常为急于排尿，忽忙接电话等诱发，夜间发生情况，尽量先开灯，再沉着处理，改变体位时动作要慢。卧室与厕所要靠近，卫生间应装夜灯，洗澡间装有拉手，浴缸备有防滑垫等。 综上所述，为了预防跌倒和骨质疏松性骨折，提倡富含钙、低盐和适量蛋白的膳食；坚持运动，尤其是负重运动；充足的光照和室外活动；补充适量的钙剂和维生素D；建立健康生活方式，纠正不良生活习惯；认识跌倒的危险因素，尽力预防跌倒的发生。这些都是防治骨质疏松症及其骨折的重要组成部分。
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