更年期综合征指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一组症候群。表现为阵发性潮热，伴有胸闷、气短、心悸、眩晕，以及情绪不稳，紧张易激动，易疲乏等，多为卵巢功能衰退所致。主要因卵巢功能衰退，卵泡发育不全，丧失排卵功能，雌激素分泌减少，而致月经紊乱直至绝经。其中雌激素减少而导致中枢神经递质代谢分泌失常是引起更年期妇女出现情绪异常、心理状态不稳定的主要因素。 【方药】：柴胡10g、当归6g、白芍6g、红花10g、郁金10g、党参15g、麦冬10g、枳壳20g、青陈皮各10g、玫瑰花10g、炒麦芽15g、薄荷5g、木香6g、炙甘草5g 【编按】：徐先生认为该病万变不离其宗，根本是肝的疏泄功能失常，致使肝不藏血、含魂和谋虑，因此临证以逍遥散为基本方，配以通络、解郁之品。逍遥散方中一味柴胡力量太轻，香附、木香、青陈皮、枳壳可酌情加入;养血活血在当归、白芍的基础上加桃仁、红花，川芎因性温走窜不宜用之。健脾以参芪易苓术。其中柴胡一味，性升尤为重要，又为肝之引经药，治更年期综合征不可缺如。摘自《山东中医药大学九大名医经验录系列 徐国仟》 【方药】：钩藤15克(后下),干地黄、怀山药、山茱萸、牡丹皮、紫贝齿(先煎)、合欢皮、茯神、浮小麦各10克,莲子心5克。 【加减】：若心火旺者加黄连;肝火旺者加山栀、苦丁茶;气郁者加服越鞠丸;脾胃不和者加服香砂六君丸;浮肿便溏者加入淫羊藿、黄芪、防己等;兼血瘀者合血府逐瘀汤加减;兼痰浊者合半夏白术天麻汤加减。 【编按】：夏桂成主任医师通过临床观察,认为本病肾气衰退,肾阴亏虚乃发病之本;心肝火旺,神魂失守乃发病之标。肾及心肝之阴虚火旺为主要病机。故治疗以滋肾清心、安定神魂、變理阴阳为原则，同时强调重视心理疏导及情志调摄等综合疗法的重要作用,临床取得显著疗效。(汤月萍1997年第2期《湖北中医杂志》)
【方药】：紫草10克,巴戟天，白芍各18克,淫羊藿，麦冬各15克,五味子、当归、 知母、竹叶各10克。 【用法】：每日1剂,水煎服，10天为1个疗程。若肝肾阴虚者加熟地黄、枸杞子,脾肾阳虚者加肉桂、熟附子。 【编按】：孙氏报道治疗更年期综合征30例,治愈25例,好转5例,其中以肝肾阴虚者效佳。本方旨在调冲任、养阴血、清虚热，如脾肾阳虚者则须加强温阳药力[见:中医杂志,1980(10)]。 【主治】：更年期综合征，症见发热、汗出、心烦,反复胸闷，头晕 【方药】：牡丹皮10克,黑栀子10克,银柴胡12克,白芍10克,积壳10克,川芎10克,郁金10克,合欢皮20克,忍冬藤20克。 【编按】：选用了出自《太平惠民和剂局方》的逍遥散,为四逆散去枳实加用白术、茯苓、当归、薄荷、生姜等,在疏肝同时,以健运脾胃,后又加用四物汤养肝血以益肝阴,因患者具有发热、汗出、心烦等肝郁化热之象,故而又加用牡丹皮、黑栀子用于治疗肝郁血虛脾弱之证。功在疏肝解郁,健脾养血。逍遥散用于治疗肝郁血虚脾弱者,特别是心血管、妇科疾病。对于肝郁日久,内生郁热者，加用牡丹皮、栀子,银柴胡易柴胡组成丹栀逍遥散以加强清肝凉血之功。(陈可冀治疗更年期综合征验案《中医泰斗乳房疾病及更年期综合征医案妙方》) 【主治】：更年期综合征，失眠，精神失常,怕噪音,心慌，心悸,头痛头晕，自汗盗汗。 【方药】：夜交藤30g,酸枣仁,紫贝齿、珍珠母、磁石各24g,何首乌15g,生地黄，白芍各12g,甘草6g,朱砂0.9g (冲),琥珀0.8g (冲)。 【用法】：加水煎沸15分钟,过滤取液,渣再加水煎20分钟,滤过去渣,两次滤液兑匀，分早、晚2次服，日1剂。摘自《中西医治疗常见妇科病》) 【方药】：生地黄、熟地黄各18g,何首乌、桑寄生各12g,茯苓、淫羊藿、柴胡、牡丹皮、地骨皮、枸杞子、续断、橘红各9g,茯苓6g。 【用法】：加水煎沸15分钟,过滤取液,渣再加水煎20分钟,滤过去渣,两次滤液兑匀，分早、晚2次服，日1剂;可同时服:二至丸。摘自《中西医治疗常见妇科病》) 【主治】：更年期综合征，头晕、耳鸣、心慌、自汗、发烧(阴虚火旺型)。 【方药】：山药30g,熟地黄.白术各12g，山茱萸、牡丹皮.知母、黄柏、茯神，远志、莲子心、石斛各6g,泽泻6g,桔梗4.5g。 【用法】：加水煎沸15分钟,过滤取液,渣再加水煎20分钟,滤过去渣,两次滤液兑匀，分早、晚2次服，日1剂;摘自《中西医治疗常见妇科病》)
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