温胆汤加减治疗冠心病心绞痛
患者E某,男,50岁,患冠心病心绞痛2年,在当地治疗不愈,近1月加重来就诊。
主症:胸中窒闷,胸痛阵作,伴呕恶口苦,纳呆眠差。
舌脉:舌暗红,苔黄腻。
辨证:胆热内扰,心脉失和。
治法:清化痰热,行血通脉。
处方:【温胆汤加减】陈皮12克,半夏12克,伏苓12克,枳壳10克,竹茹10克,瓜蒌15克,菖蒲10克,郁金10克,丹参15克,甘草3克。5剂。
服药5剂后,胸闷胸痛减轻,仍感口苦心烦,上方加黄连6克,莲子心9克。
服20余剂,心绞痛停止发作,诸症亦愈。
按:总之,中医对冠心病心绞痛的治疗,应本着五脏皆有心痛,不可见心之痛,一味治心。
田氏认为,既要重视心脏本脏气血阴阳的病理改变,注意其本虚标实的发病特点、又应重视其他脏腑功能失调对心绞痛发病的影响,伏其所主,审因施治,才能发挥中医辨证论治之特长,提高临床疗效。
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