【谢强：上感清汤-专治风热型流行感冒】

上感清汤专治风热型流行感冒

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【组成】柴胡15g、葛根15g、黄芩10g、薄荷6g、甘草10g，药引用桔梗6g。

【主治】急性上呼吸道感染、流行性感冒，属风热型或风寒郁而化热型。
【症见】发热恶风，汗出，头痛，鼻塞、浊涕，口干，咽喉肿痛、咳嗽、声音嘶哑等；舌质红，苔薄白或黄，脉浮数。

【用法】水煎服，每日1剂，分3次早中晚各服1次。

【方解】方中重用性苦味辛微寒的柴胡、性甘味辛凉的葛根为君，使其疏邪透表力专，以疏风解热；臣以苦寒之黄芩、辛凉之薄荷，清里透表，助柴胡、葛根清肃上焦之风热，且黄芩能解毒消肿，薄荷可清利上窍，使上窍肿消痛止；佐以甘平之甘草，既可清热解毒、缓散火势、祛痰止咳、缓急止痛，又能扶正护中、通调表里、调和诸药、缓和药性；使以性平味苦辛之桔梗，既可开提肺气、宣通上窍，助君药宣散上焦风热，又能祛痰排脓、利咽开音，且入肺经，引诸药上达病所。诸药合用，共奏疏风解热，消肿利窍之功。

【加减】
发热重者，加青蒿20g，苏叶6g；
头痛甚者，加白芷10g，菊花10g；
鼻塞甚者，加辛夷花10g；
黄涕多者，加鱼腥草20g；
咽喉肿痛吞咽困难者，加瓜子金20g，天竺黄15g；
咳嗽黄痰者，加金荞麦20g，冬瓜仁15克；
喑哑甚者，加蝉蜕6g，僵蚕6g。

【点评】本方可以作为治疗上呼吸道急性炎症清解法的基本方，以此为基础，随症灵活加减，取得执简驭繁的效果。
本方从柴胡汤、柴葛解肌汤化裁而来，重用柴胡、葛根，热甚者加青蒿、苏叶等，达到清解透热之效。
此外，药煎煮完毕，先用毛巾围住口鼻与药罐，趁热熏口鼻15分钟，然后内服，其效更佳。

【验案】范某某，女，29岁，2006年6月24日早上初诊。感冒发热2天。发热恶风、体温39.2℃，汗出、头痛、鼻塞有涕、口干、咽喉肿痛、吞咽不顺，咳嗽痰黏，声音嘶哑，舌质红，脉浮数。检查：鼻粘膜充血水肿，下鼻甲肥大；咽峡充血，咽后壁淋巴滤泡增多；喉黏膜及声带充血，声带闭合欠佳。西医诊断：急性上呼吸道感染。中医诊断：风热感冒，证属风热型。治以疏风解热，消肿利窍法。处方：上感清汤加青蒿20g，苏叶6g。每日一剂，分3次水煎，先熏口鼻15分钟，然后内服。当晚热退身安，再进1剂，上感清汤加南沙参10g，病告痊愈。