强肾泄浊煎(陈苏生)
〔组成〕桑寄生12克 川续断12克 狗脊12克 鹿衔草12克 土茯苓30~60克 忍冬藤24~40克 连翘9〜12克 白薇9~12克
汤头歌诀——孙佳会编
强肾泄浊桑寄生,
川断狗脊忍冬藤。
连翘土茯苓白薇,
再添鹿衔护肾功。
〔功效〕补肾葆真,解毒泄浊
〔主治〕慢性肾病,肾功能不全者。
〔用法〕水煎服。日一剂,文火煎二次,共取汁300毫升;分两次服。可连服数月,每周停药一天,毋使胃困。如有小效,更须持之以恒,勿见异思迁。
〔方解〕陈老对肾病而伴有肾功能不足者,不主张一味蛮补,亦不主张峻利,他常常贯用桑寄生、川续断、狗脊、鹿衔草,认为这些不仅是风湿腰痛药,其实也是强壮肾功能的有效药,因为此四味合用,能守能通,有寓通于补之意,临床收效甚捷,故以为君。而土茯苓、忍冬藤、连翘、白薇能清热解毒,而无寒中碍胃之弊。现代医药认为土茯苓不但解病毒之有机之邪,对滥用久用化学药物者,又有解毒辟秽之功,方书谓土茯苓、忍冬藤善解金石之毒,对久服激素化学药品的患者,辄加此类药,且有抑制变态反应之能,故以之为辅。
〔加减〕如见浮肿甚,小溲不利者,可加泽泻、泽兰、车前子、路路通;如见小便利而尿蛋白偏多者,加蚕茧壳、菟丝子、淮山药;如见小便利而有红细胞者,加槐米、荠菜花、蒲黄(地榆亦可用);如伴有血压高者,加杜仲、牛膝、旋覆花、代赭石;偏阴虚而见舌绛口干者,可加山药、生地、知母、麦冬;阳虚而舌淡者,可加制川附子(先煎)、仙茅、仙灵脾、蚕蛹(制附子炮制不合规格,多有毒副作用,可加知母以解之);气虚者,加党参、黄芪,同时可加用大腹皮以疏其壅;血虚者,加首乌、枸杞子,同时加赤芍、当归以和其营。
〔按语〕慢性肾病是虚实夹杂之证。陈老主张四分维护正气,以强肾为本,六分清热解毒,以抑制损害之源。他提倡以“强肾泄浊”为宗旨,因寒热虚实之不同而随机加减,务使不偏不倚,保持相对平衡,如果能持之以恒,多能取得较好的效果。
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本文整理编辑自《首批国家级名老中医效验秘方精选》。
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