白术
白术在十八罗汉里面叫健脾利水罗汉。
我们将白术入药的时候，都要土炒。过去我们说万物之母就是土，中央就是土，用土可以入脾，能强化脾的作用。实际上炒过以后，白术就疏松了，不那么瓷实了，一疏松，我们打开以后用水煎，再和上水打成丸子，它能吸收水分、容易粉碎、到人体易于发挥作用。不炒，它不疏松，就像是一块硬板子，不好煮，粉碎也不好压，炒了以后能使它疏松，就能解决这个问题。还一个，用土炒过以后，能把白术这个苦味脱去一部分，有矫味作用。
这个白术我们用的种类很多，比较好的、能够入药的就是于术和冬术，这两种大部分出在浙江。
白术的作用，一个就是渗湿利尿，凡是痰饮、水肿、小便不利、肚腹膨胀、消化不良，都可以用它。第二，白术能够抗风湿。风寒湿导致的全身肌肉疼痛、关节疼痛，都可以用，除了配上附子、防风、桂枝，单用它也有效。
它既然能祛风湿，是不是也能发汗呢？它不能发汗，没有发汗作用。它能止疼的这个作用，就是通过利水以后，解除了湿邪，疼痛就减轻了，它是间接的一个作用。
再一个，大家要注意，白术能健脾养胃，是味好药。凡是脾虚、食欲不振、全身乏力，在健胃的药物里面加上白术，能提高药物的整体作用。它祛水，也能运化水湿，所以水邪困脾的病人，用白术以后，能醒脾，水消了，脾解放了，就能运化了，胃里也就能消化的好了。胃主纳，脾主运化，两者不可分割，是个比目鱼的关系。
我们在临床上要注意，白术量不可太大，过则为害，要掌握火候。量很大了以后，影响饮食，食欲下降、纳呆，还能出现肚子胀。量大了，人体无法将它完全吸收，就会产生副作用。我在临床上，也干过这样的荒唐事，肝硬化腹水，我就用了一些五苓散这样的药物，猪苓、茯苓、泽泻、桂枝，桂枝是利水的好药。桂枝不是光辛温解表，通经活络，还能利水，这个后面再介绍。当时我大量地用白术，一副药用了60g以上的白术，病人吃了以后胀肚子、不舒服，病人不吃东西了。水倒是消下去了，病人看上去也精神了，可是不吃东西。我考虑是白术的事儿，就把白术减量了，60g减到15g，这样一来，病人肚子不胀了、能吃饭了。所以说，治肝硬化腹水，要以补为主，要是一副药中白术量过大，它能产生一些不利的作用，影响药效，给患者带来痛苦。
我们有些同道，对于肝硬化腹水，大量地用它，多达100克，没有报道副作用。这里面我觉得，很可能是他一副药分五六次吃，如果水煎分六次服，一次含十几克，不超过15g白术，他将这个战线拉长了，这样副作用就不容易出现了。白术量多了吸收不了，直接从小便大便排泄出去不就浪费了么，一副药分六回到八回吃，这零零碎碎地吸收得好，副作用小了，甚至看不到了，这是个妙招，可以使用。
白术这味药，一个是小便过多的人不能用；第二个，肚腹胀满的、停食的人，在组方里不加神曲、麦芽、山楂、槟榔这些药物，也不加鸡内金，盲目地用白术，会影响饮食，能产生腹胀；再一个就是，大量应用白术以后，超过60g，能通大便。这病人一天一次大便，超过60g以后，一天两次大便，大便不稀，看来这个白术还有通大便的作用。
这里面还有一个问题，值得我们质疑，它既然能通大便又能利水，畅通二阴，怎么肚子还胀呢？这不合逻辑，大小便通得很好，哪来的胀呢？那是因为大量用白术以后，能使肠道产生大量气体。这既不是大便不通导致的腹胀，也不是小便不通、使膀胱充盈导致的小肚子胀，而是气体。从哪里能证明是气体呢？大量用白术、出现腹胀，出一下矢气会感觉轻松很多，证明引起腹胀是气体的作用。这样看来白术也能带来灾害，起反作用，用的时候要注意这一点。
