益心汤:党参15g、黄芪15g、葛根15g、川芎9g、丹参15g、赤芍9g、山楂30g、决明子30g、菖蒲4.5g、降香3g。
益心汤重用党参、黄芪益气养心为君,辅以葛根、川芎、丹参、赤芍、山楂、降香活血通脉为臣,君臣相配,旨在益气活血,俾气足则助血行,血行则血瘀得除;少佐微寒之决明子,既可防君臣之药辛燥太过,又取其气浮之性,疏通上下气机,以增活血之力;使以菖蒲引诸药入心,开窍通络。
诸药相配,共奏益气养心,行气活血,祛瘀止痛之功,活用于冠心病心绞痛。
症见:胸闷心痛,怔忡气短,劳则易发,神疲懒言,动则汗出,形寒喜暖,舌淡而胖,瘀斑或瘀点,苔薄白,脉细弱,或迟,或见结脉、代脉等气虚血瘀者。
益心汤的常用加减法:
若血瘀气滞,心痛如刺痛、纹理者,加血竭粉、麝香粉、三七粉,等量和匀,每服1.5g 以活血止痛;
气机阻滞,胸部窒闷者,加枳壳9g、桔梗5g,一升一降,调畅气机。
如出现柯兴氏症,可配伍生地、知母、益母草使用。
病久瘀浊交阻,肌肤甲错,舌紫苔白,脉弦而数,服上方时加活血化瘀药必不可少。
何梦瑶《医碥》:“凡血妄行瘀蓄,必用桃仁大黄行血破瘀之剂,盖瘀败之血,势无复返于经之理,不去则留蓄为患,故不问人之虚实强弱,必去无疑,虚弱者加入补药可也。”临床用于弥漫性出血疾病,大小出血诸症,于凉血止血中加散血之味,其效较著。
附:
山楂:酸、甘,微温,入脾、胃、肝经,散瘀行滞,消食化积,民间单方醋浸山楂,日方五六枚,可以治疗高血压。生山楂30g煎服,治声带息肉有效。生山楂配决明子可以降脂降压。《物类相感志》云∶煮老鸡硬肉,入山查数颗即易烂,其消食克伐之力,则愈彰矣。凡服人参不相宜者,服山查即解。一补气,一破气也。酸甘微温,入脾胃二经。健脾行气,消食磨积,化痰散瘀,善去肉食腥膻油腻之积,与麦芽之消谷积者不同。佐以茴香治疝气,砂糖调服,治儿枕痛,发小儿痘疹,行乳食停留,炒成炭,则健脾消食之功良,而酸收之性减。修治:九月霜降后,取熟者去核,晒干炒用。
党参:夫古之所谓人参,即今之所谓党参也。故古有上党人参之号。甘平,补中气,和脾胃,补肺,益气升津,微虚者宜之。用于脾虚食少便溏,四肢无力,心悸,气短,口干,自汗,脱肛,阴挺。《中药材手册》:“治虚劳内伤,肠胃中冷,滑泻久痢,气喘烦渴,发热自汗,妇女血崩、胎产诸病。”《科学的民间药草》:“补血剂。适用于慢性贫血,萎黄病,白血病,腺病,佝偻病。”《本草正义》:“党参力能补脾养胃,润肺生津,健运中气,本与人参不甚相远。其尤可贵者,则健脾运而不燥,滋胃阴而不湿,润肺而不犯寒凉,养血而不偏滋腻,鼓舞清阳,振动中气而无刚燥之弊。”
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