【基本资料】
心得体会:
腰椎管狭窄症的治疗难度大于腰椎间盘突出症,属于“顽痹”范畴。彭力平教授针对此病以肝肾亏虚为主,常又夹湿、夹瘀的特点,根据经验,制定了“腰痹汤”。
腰痹汤的立意主要是针对年老、久病体虚,经络气血不荣(下肢麻木无力),兼夹痰瘀(病久)而在独活寄生汤的基础上做了一些加减,主要增加的药味为虫类药、藤类药,以增加搜风通络的效果。
此两类药物中有些具有一定毒性,应谨慎、短期使用,在取效并稍加巩固后就宜撤出,使用量应尽量控制,久煎不但是减少毒副反应,还考虑到海马需久煎。如此,在保证效果的前提下最大限度地减少中毒风险、节约费用(打粉也是节约的好办法);既然开处了毒性药物,就应让患者知情,并嘱咐注意毒副反应的发生及其应对。虚症的调补需要长时间服药,方能巩固疗效。随访的结果也证明了这一点,该患者每隔几个月就会有所反复,需要如此重复服药2~3周,方能保持不出现重度间歇性跛行症状。
服用中药虽难根治此病,局部中药外治(如中医定向透药等)还可提高疗效。即便是几个月、几年的症状缓解,患者都会感到非常满意。毕竟该病的手术治疗规模较大,属于终极疗法,先行非手术治疗是非常必要的。
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