【颜德馨：羌活桃红四物汤-血管神经性头痛、顽固性偏正头痛】

〔组成〕羌活9克 川芎9克 生地15克 赤芍9克 桃仁9克 当归9克 红花9克

歌诀——邵建柱编

羌活桃红四物汤，

颜老头痛基本方。

随证加减疗顽痛，

祛风通络化瘀伤。

〔功效〕祛风通络，活血化瘀。

〔主治〕血管神经性头痛。中医辨证属肝火、痰浊、瘀血等引起的顽固性偏正头痛。

〔用法〕每日一剂，水煎服。

〔方解〕本方由桃红四物汤加羌活而成。用药简练，组方特点是羌活与川芎的配伍。羌活辛苦性温，气味雄烈，上升发散，能直上巅顶长于捜风通络。配以川芎性温香窜，活血行气，尤能上行头目，乃取“治风先治血，血行风自灭”之义。两者相使，药效直上脑络，而奏祛风活血，通络止痛之效，既治表证头痛，亦疗内伤头风，故《本经逢原》谓羌活“与芎同用，治太阴、厥阴头痛”。合桃红四物汤活血化瘀，为治内伤头痛的专用基本方。

〔加减〕若痰湿头痛且重者配苍术、半夏、升麻；肝火头痛且胀者加黄芩、夏枯草、石楠叶；阴虚头痛且晕者佐生地、枸杞子、白芍；头痛不已者则辅以全蝎、蜈蚣、露蜂房等虫蚁搜剔之品。

〔典型病例〕刘某，女，42岁。患偏头痛18年，每于气候变化或劳累时诱发，月经前后加剧，作脑电图、脑血流图、X线摄片等检查均正常。就诊时适值经期，头痛剧作，右侧颞部跳痛，痛连目眶，患者精神萎顿，面色暗滞，经来不畅，色暗夹块、伴有腹痛，舌紫苔薄白，脉沉涩，邪风久羁入络，血瘀阻于清窍，治宜祛风活血。药用，羌活桃红四物汤。5剂后经来见畅，色也较鲜，旋即腹痛减轻，头痛小安，惟脉沉涩未起，舌紫未退，宿瘀久伏之证，原方加石楠叶9克，蜂房9克，乌梢蛇9克，全蝎粉1.5克，蜈蚣粉1.5克，和匀另吞。再服一周，头痛即止，脉沉涩也起，舌紫见淡。随访一年，病未再发。

颜德馨先生简介

出生于1920年，江苏丹阳人。上海铁道医学院教授，上海铁路中心医院主任医师。少年随父学医。复求学于上海中国医学院。在50多年行医生涯中，对白血病、湿热病、瘀血症，抗衰老研究颇深，成绩卓著。历年来发表论文百余篇，著作10余部。