【习惯性便秘：实秘、虚秘】

赵老师 经典国医学堂 2023-03-07 18:13 发表于广东

一方：实秘治疗方：

【主要症状】大便干结，排出困难，面赤身热，口臭唇赤，小便短赤，胸胁痞满，纳食减少，腹部胀痛，舌质红，苔黄燥，脉沉数有力。

【首选方药】调胃承气汤：酒洗大黄12g炙甘草6g芒硝9g（冲服）

用法：水煎服。每日一剂，二煎分三次服。

【加减运用】

口渴咽燥，干咳无痰兼见便秘者，加用牛蒡子15g、全瓜蒌15g、杏仁10g；

腹胀加木香15g、槟榔10g；

目赤加桑叶15g、决明子20g;

肺气不降加桔梗6g、枳壳15g、杏仁20g;

跌打损伤便秘或舌有瘀点、瘀斑加桃仁、五灵脂；

大便头硬，后黏腻不爽用皂角刺15g、晚蚕沙30g；

1号更衣散（热解便秘）：芦荟、人工牛黄按1:1比例调入研粉，装胶囊，0.5规格，每服1.0，日二次早晚饭前口服。

2号更衣散（气滞、食积、寒凝便秘）二丑30g、榔片15g、蜣螂15g、木香15g、神曲10g研粉装胶囊，0.5规格，每服1.5，日二次早晚饭前口服。

二方：虚秘治疗方

【主要症状】大便秘结，努挣难下，形瘦乏力，神疲气怯，食少纳呆，面色晄白无华，口唇干淡，舌质淡。

【首选方药】白术30g生白芍20g当归20g肉苁蓉30g生首乌10g郁李仁30g

【加减运用】

阴虚燥热伴便秘，加玄参20生地20麦冬20；

气虚加黄芪15g、陈皮10g、麻仁15g；

脾不健运荷叶15g、五灵脂20g；

阴血亏损用黑芝麻30g、胡桃仁20g、松子仁20g;

命门火衰用肉桂6g、厚朴10g；

脾胃功能失调生地30g、升麻10g,