晶至堂堂主 小白郎中 2023-03-22 21:51 发表于江苏
一妇手指(尤其拇指食指)和脚起湿疹,皮肤起水泡,挤破出水。开小建中汤原方4付,其中有消了又有反复,四天后稳定而痊愈。
很多一看湿疹,那不是有湿吗,得用祛湿的比如 茯苓薏米等祛湿药· ,但是我用纯经方小建中汤原方,也治愈。不是说加用去湿的药不能治愈。但是用经方小建中汤治疗,更为王道,虽然其中有反复,但是徐徐收工,好的也彻底一些。因为此患者有些年份,吃鸡肉汤等,偶尔会起湿疹。。
为什么选小建中汤?
金匮要略“13、虚劳里急,悸,衄,腹中痛,梦失精,四肢酸疼,手足烦热,咽干口燥,小建中汤主之。”
手足烦热。手足长湿疹,手足有热破营血外溢则长湿疹,比如我们手指被割破流血后,不一会出清水,血化为清水。虽然患者手指自己不感觉热。但是皮肤湿疹发痒。
可以小建中汤中几乎没有一个祛湿药, 桂枝15、芍药30、大枣20、生姜15、炙甘草15、饴糖(麦芽糖)30
其实芍药敛表营,会收敛因为热迫而外溢的营血,这个热从哪里来,从表有些闭而来,表闭则里热聚集,里热又上攻到体表营血,营血外溢,成水,发为湿疹。
桂枝温表营达表而透里热外散,芍药又敛表营敛表的阳热,而生姜大枣甘草温中,因为营出中焦,加饴糖,甘补中,补充津液,能升能降,甘和缓。
使得营血充足,营卫调和。 而这个患者因为人偏瘦紧,本来就有些表闭,脾(其实也是偏主表的,虽然也偏中一些,稍入一些里)瘦紧人表偏闭,整体气血偏少,有点表里两虚,表虚寒则表容易闭皮肤紧,里稍虚气不算特别足。但是整体以表偏闭为主。表多一份寒闭则多一份里热。容易郁热。
饴糖健中之外又缓风痒之急。
所以见湿疹未必要用化湿之品。另外芍药敛营之外,本经也说能利小便,其实是补充津液充盈到膀胱。。
患者也没有明显小便不利症状。小建中汤还治疗 男子黄 , 黄应该也是有湿才黄。。但是未必要用明显祛湿之品。。
用小建中汤调和营卫,皮肤偏在表,营卫也偏在表。徐徐收功乃王道之治。。。
而且患者舌脉,舌红舌苔偏少,中间一些薄白,脉缓,双关脉偏沉,寸稍浮稍弦。瘦紧人脉大多类似,此患者因为以前来看过病,把脉过,此次脉都没有把。。
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