《伤寒杂病论》辨太阴病脉证并治
本太阳病,医反下之,因而腹满时痛者,属太阴也,桂枝加芍药汤主之。
大实痛者,桂枝加大黄汤主之。
太阴为病脉弱,其人续自便利,设当行大黄芍药者,宜减之,以其人胃气弱,易动故也。
桂枝加芍药汤方
桂枝三两、芍药六两、甘草二两炙、生姜三两切、大枣十二枚劈。
右五味,以水七升,煮取三升,去滓,温分三服。
桂枝加大黄汤方
桂枝三两、大黄二两、芍药六两、甘草二两炙、生姜三两切、大枣十二枚劈。
右六味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
不喜欢甜食,腹痛急性发。
土虚木乘之腹满,时腹自痛。
脾瘀血轻证,脘腹时有疼痛,固定不移。
桂枝加芍药汤
组成:桂枝三两(9克)、芍药六两(18克)、甘草二两(6克)灸、生姜三两(9克)、大枣十二枚。
用法:水煎服。
功效:柔肝理脾,缓急止痛。
主治:太阳病误下伤中,土虚木乘之腹满,时腹自痛,舌淡,脉沉迟。
应用:临床主要用于治疗腹痛、十二指肠溃疡、不安腿综合征等病症。
方解:本方系桂枝汤倍芍药而成。
桂枝加芍药汤主脾瘀血轻证,病以脘腹时有疼痛,固定不移为特点,方中芍药三两变为六两,功用由益阴和营变为和脾通络化瘀。
方中桂枝合生姜温通脾阳,生姜、大枣合甘草,补脾和中,倍芍药与甘草配伍,柔肝缓急止痛。
临床应用:以腹满时痛、苔薄、脉弦细为辨证要点。
以发热汗出恶风、腹满时痛、喜按为辨证要点,无表证者亦可使用。
如腹满甚者,加厚朴、枳壳;
如腹痛甚者,加大芍药用量;
如阴伤便秘者,加当归、肉苁蓉、杏仁。
现代研究:临床报道尚见于治疗顽固性菌痢、粘连性肠梗阻、三叉神经痛、结核性腹蒺炎、犬j腹胀等病症。
现代药理研究表明:本方具有解热镇静、镇痛、解痉、抗惊厥、抑制流感病毒性啼炎、抑制皮肤迟发型超敏反应等作用。
方歌:桂枝加芍腹痛诊,此病原来属太阴。慢性菌痢久不已,脉沉弦缓是指针。
桂枝加芍为建中,表里并病腹满疼,芍药加倍为缓急,虚劳里急常为宗。
摘录 汉·《伤寒论》
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