凡婚后未避孕、有正常性生活、同居1年而未受孕者,称为不孕症。
凡现代医学排卵障碍性不孕、免疫性不孕、输卵管阻塞性不孕可参照本章内容辨证论治。
【组成】郁金90g,红花60g,穿山甲60g,血竭45g。
【功效】活血化瘀、通络。
【主治】不孕症,输卵管阻塞不通所致。
【用法】上4味药共研细末,分10包,每日1包,分成3次,开水冲送。
【经验】本证属于输卵管阻塞,属于病理性的,多见于月经不调的患者。《济阴纲目》引楼氏说:“每见妇人无子者,其经必或前或后,或多或少,或经将行作痛,或行后作痛,或紫或黑,或淡或凝而不调,不调则血气乖争,不能成孕矣。”月经不调,且见腹痛,系气滞血瘀者,治宜郁金行气,红花、血竭活血祛瘀,穿山甲消肿通络。药味不多,而疗效显著。
【组成】当归12g,制香附9g,乌药9g,枳壳6g,婆罗子9g,白术9g,郁金6g,路路通12g,合欢皮9g,青橘叶30g,桂枝60g,茯苓60g,牡丹皮60g,桃仁60g,赤芍60g。
【功效】疏肝行气,祛瘀消瘢。
【主治】不孕症,证属气滞血瘀者,多由输卵管阻塞所致。以婚后多年未育,有时经前乳胀,曾以疏调为治,药后乳胀较前为瘥,然少腹有条索状物,苔薄脉弦为主要症状。
【用法】上药研极细,炼蜜为丸,如黄豆。每日3次,每次食后吞服3丸。
【经验】输卵管阻塞不通,且见少腹条索状物,有瘀滞成痛之象,法当祛瘀消癥。然输卵管位于两侧少腹部,是肝经循行之处,肝主疏泄,能调畅气机,肝郁气滞,气不行血,可导致气滞血瘀而成癥块。故用桂枝茯苓丸直入血分化瘀消癥的同时,配合乳胀散疏导肝经,两者共济,相得益彰,推陈致新,促使气血流畅,以通“管道”。其治则妙在“疏通”二字。
【组成】鸡血藤20g,丹参15g,当归10g,川芎10g,赤芍10g,路路通10g,桃仁6g,皂角刺10g,川红花6g,香附6g,炒穿山甲10g。
【功效】养血活血,化瘀通脉。
【主治】不孕症,输卵管阻塞。证属气滞血瘀,胞脉不通者。症见婚久不孕,经前少腹、小腹胀痛,舌淡红,苔薄白,脉沉细。
【用法】水煎服,每日1剂。
【经验】中医学虽无输卵管阻塞的病名,气滞血瘀,胞脉不通是引起不孕症的主要因素,治宜理气养血,化瘀软坚,疏通胞脉,方用桃红四物汤加减。川芎、赤芍、当归、桃仁、川红花、鸡血藤、丹参养血活血,宣通胞脉,使祛瘀而不伤正;香附行血中之气,鼓动气机,气行则血行;路路通辛苦性平,无毒,能利十二经络;辛温之皂角刺,则开关利窍,祛除痰瘀;炒穿山甲咸而微寒,能软坚散结,借其走窜之性,引诸药直达病所。全方辛开苦降,意在通行,共奏养血活血、化瘀通脉之功。