【沈宝藩：心痛宁方-冠心病心绞痛】

沈宝藩：行医60余载，国医大师、新疆医科大学附属中医医院（自治区中医医院）首席专家、内科教授、主任医师，博士后合作导师、享受国务院特殊津贴专家，自进疆从事中西医结合治疗工作以来，沈宝藩教授在医疗、教学、科研工作中始终秉承做一名好医生，造福一方百姓的信念，以中参西的理念，将先贤的痰瘀理论与自身临床紧密结合，根据新疆地域气候、饮食、生活起居特点，提出了老年心血管疾病当取痰瘀同治的学术观点，对脑卒中、高血压、冠心病心绞痛、冠心病支架术后防治再狭窄、脑出血术后、高脂血症、老年呆病、癫痫，制订了痰瘀同治的方药加减辨治，取得了很好的疗效。他运用深厚的中医理论和丰富的实践经验为天山南北各族群众解除病患，送去希望。

 

冠心病心绞痛  痰瘀同治

创心痛宁方治疗气血郁滞、痰淤交阻、虚实夹杂之冠心病心绞痛；后将原心痛宁方加入具有痰淤同治功效的维吾尔药辛塔花、阿里红等组成加味心痛宁方，并进行临床试验和研究，疗效优于复方丹参片对照组。

冠心病心绞痛  诊断

沈宝藩通过多年来的临床实践，认为冠心病心绞痛的发生当重视痰瘀互结的问题，尤其老年人患冠心病心绞痛虽为本虚标实之证，但在心绞痛发作时标实则明显表现为痰凝和血瘀交阻。

沈宝藩对此类病证在治疗中采用“痰瘀同治”之法，自拟心痛宁方进行加减诊治。

心痛宁方：当归15g，丹参15g，红花10g，川芎10g，瓜蒌15g，薤白10g，檀香5g，厚朴10g，桔梗10g。

功效：活血化痰，宁心止痛。

适应于：气血郁滞，痰瘀交阻，虚实夹杂之冠心病心绞痛。

加减：

血瘀偏重，症见疼痛发作剧烈而频繁，舌暗，脉涩者加生蒲黄、五灵脂、元胡等；

痰湿偏重，症见胸闷，肢体困重，苔厚腻，舌暗淡，脉弦滑者，加桂枝、法半夏、菖蒲、远志、茯苓等；

痰热偏重，症见心烦口苦，胸闷、苔黄腻，舌暗红，脉弦数者，重用瓜蒌，加竹茹、郁金、炒山栀。

心痛诸症缓解，当兼顾本虚之证治疗。

气虚者加黄芪、黄精、白术、茯苓等；

阴血虚者加生地、元参、丹皮、赤芍、郁金，去厚朴。