不内外因方

原创医林小郎中小郎中谈医说药 2023-10-08 21:12 发表于山东

国医大师张志远先生临证70年精华录（124）

家父强调业医临床，要辨证准确、选方合理、遣药投量要有伸缩性，才可灵活针对病情。

吾少时见一铃医，遇跌打损伤投《金匮要略》王不留行散加参三七，曾录其方外敷、内服，有王不留行100克、蜀椒60克、蒴藋（接骨木）叶60克、黄芩30克、桑白皮30克、干姜30克、白芍100克、厚朴30克、甘草30克、参三七100克，碾末，每用10克，日吃三次。重点刀斧外伤，俗名“金疮”，很起作用。

尔后老朽予以化裁，改为不内外因方：王不留行100克、参三七100克、制乳香60克、炒没药60克、蜀椒60克、桃仁30克、红花30克、川芎30克、丹参60克、当归30克、白芷60克、白芍100克。制成水丸，广泛给予患者，反映良好。

1959年春节遇一被殴摔倒男子，拍片诊断软组织损伤，右侧从肩胛至下肢红肿，不能站立，疼痛严重，叫号不已。即嘱咐配此药治之，也是口服10克，日食三次，凡十五天便证消而愈。

小郎中按：本文中张老已经明确此方属于不内外因方（三因分类），重点治疗刀斧外伤，跌打损伤，软组织损伤，未伤及骨关节系统的疾病都可选择。
此方张老经过改良后，方中药物较容易获取，而且制成药丸服用方便。
研究骨关节和软组织损伤类疾病的专家可以重点关注本方。方中蜀椒和白芷的用法值得深入关注思考研究。

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