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【《伤寒论》用药规律总结+药性赋】精

《伤寒论》用药规律总结

仲景临证,方小药精,君臣佐使,主次分明,配伍严谨,一般处方不超过六味药,理法方药,一以贯之。其加减规律易于掌握,且以汤剂为主。

定喘:麻黄、射干、厚朴、杏仁。
降冲:桂枝、代赭石。
心悸:桂枝、茯苓、灸甘草。
寒热往来:柴胡。
高热烦躁:石膏。
咳嗽:紫苑、款冬花、干姜、细辛、五味子。
呕吐:半夏、橘皮、竹茹、黄连、生姜。
胸闷:瓜蒌、桔梗、枳实。
腹满:厚朴。
项背强几几:葛根、瓜蒌根。
肺痿唾多:甘草、干姜。
小便不利:猪苓、茯苓、泽泻、滑石。
便秘:麻仁、杏仁、蜂蜜、猪胆汁外用、土瓜根外用。
便血:阿胶、灶心土。
燥屎:大黄、芒硝。
久泻:赤石脂、禹余粮。
温中止泻:干姜、白术。
肌肤甲错、两目黯黑:桃仁、牡丹皮、干漆、水蛭、土鳖虫、虻虫。
益气通脉:黄芪。
阳虚恶寒:附子。
回阳:干姜、附子。
通阳气:葱白。
调和营卫:生姜、红枣。
气液亏耗口渴:党参。
肌肉痉挛转筋:白芍、甘草、鸡屎白。
水逆头眩:桂枝、白术、茯苓、泽泻、冬葵子。
懊侬:山栀子、淡豆岐。
结胸致腹痛不可近:巴豆、甘遂。
开痞:干姜、黄连。
反胃:半夏、党参、大黄、蜂蜜。
噫气:代赭石、旋覆花、半夏、生姜。
惊狂:龙骨、牡蛎、铅丹。
寒湿身痛:附子、白术。
风湿发热身痛:麻黄、防风、薏苡仁、防己。
关节痛屈伸不利:桂枝、乌头、独活。
黄疸:山栀子、茵陈、黄柏、桑梓白皮。
肝脾肿大:鳖甲、石韦、紫薇、露蜂房、鼠妇虫、蜣螂。
虚烦不眠:黄连、阿胶、酸枣仁、鸡子黄。
咽痛:猪肤、桔梗、甘草、鸡子白。
手足厥寒:桂枝、吴茱萸、当归、细辛、通草。
养胃阴:麦冬、党参、梗米。
截疟:柴胡、蜀漆。
脉结代怔忡胸闷:灸甘草、生地黄、麦冬、桂枝、人参。
咳逆吐浊,坐而难卧:皂荚。
肺痈:桔梗、贝母、葶苈子、巴豆霜。
奔豚tun自觉有气从少腹上冲胸咽:桂枝、李根白皮。
胸痹痛彻肩背:瓜蒌、薤白、枳实、桂枝、蜀椒、白酒。
胃火上冲,面热如醉:大黄。
水肿:麻黄、白术。
疝气:蜘蛛、乌头。
驱蛔:乌梅、铅粉。
先兆流产:当归、川芎、艾叶、阿胶。
虚寒腹痛:白芍、当归、生姜、羊肉。
阴痒生疮:狼牙外用、蛇床子外用。
阴吹:猪膏、头发。
食蟹中毒吐泻不已:紫苏。
以上对症用药,投之得当,不只见功,还可疗绩斐然。

《伤寒论 药性赋》 蒲松龄

麻黄发汗,最为雄骁;入足太阳之经络,启手太阴之皮毛。
细辛温经而散水,少阴头痛而能疗。
柴胡为少阳之专家,在经主气而在藏主血。
葛根为阳明之的药,脾渴可解而胃热能消。
补脾胃而升其阳,须升麻兮为引;通阳气而发其表,用葱白兮焉逃。
瓜蒂吐寒饮于胸次,桔梗引药力于至高。
发表吐涌,约此八条。

桂枝上行, 虚实两便,血气欲和,汗则自生,荣卫既调,汗亦自止。
大热善走, 厥惟附子,能退阴而还阳,可起死而回生。
干姜能去沉寒,性不走而莫比;又引气而入气分,亦引血而归血里。
若欲止呕温中,则生姜可喜;人知其散风寒若彼,谁知其行脾津如此。
茱萸大温,三阴并理;止寒痛于腹心,下逆气于胸里。
蜀椒引肾逆以归经;
巴豆泄糟粕而消癖。
至厚朴之除胀消痰,亦因其下气耳。
温热八种,约略尽矣。

至于平补,亦有数端:
参能补气,而生土、生金,则生熟异用;
术能益脾,而发汗、止汗,则苍白殊观。
生地补真阴而凉血热;
当归入大厥而散内寒。
甘草功大,止痛于咽,善泻心者,炙之能补;遇势急者,缓之能安。
葳蕤治风湿而兼代参芪,
粳米益脾胃而仍补下元。
健土胜水,饴枣一般,一入气分则不谋而然。
阿胶为肺家要药,虚实嗽皆可安痊;
苟润燥而止痛,则须食蜜之甘。
半夏止呕,又治寒痰;能燥津液,渴者忌焉。
杏仁下气而润肺;
桃仁破血而缓肝。
甘澜水主伤寒之阴症;
麻子仁润阳明之便难。
鸡黄入阴而补不足;
浆水化滞而解渴烦。
又喜潦水发踪,而无助湿之偏。
若夫
茯苓止渴而通小便,更利滞血于腰间;是生津缓脾之妙药,尤助阳除湿之神煎。
猪苓去湿而止水逆之吐;
泽泻行水而除淋沥之艰。
滑石去湿热而通阴窍;
通草去肺热而开化源。
五者皆燥利之药,临时在用者之权。

乃若

芍药敛血,性味寒酸;白补赤散,腹痛可安。
五味子亦收肺气,宜常服于暑天。
麦冬专入肺经,生津液而行血脉;
天冬兼滋肾气,泄滞血而助其元。
枳实疗痞满而治胸痹,不独为功于下部;
枳壳医血痔而利大便,非徒降气于高巅。
贝母则息嗽止渴,去心腹之结实;
旋覆则软痞治噫,消胸膈之稠黏。
小豆逐水,即排脓而亦用;
乌梅云嗽,以治疣而能兼。
如收敛之诸药,得苦酒而乃全。

且如

泻热则宜苦寒,疗疾各有其道:
黄芩泄大肠而入胆部,除热湿以有功;
黄连泄心火而清中焦,入眼科而益妙。
栀仁泄肺火,故得津液之下行;
黄柏泄膀胱,尤为滋肾之圣药。
泄胃火则用石膏,热得白虎方效;
知母清无根之肾火,又凉肺金而行水窍。
温疟猖狂, 用白头翁;
热利下重,秦皮与用。
血分泄药,大黄为宗;酒浸可上,酒洗留中。
芒硝润下而软坚陷胸。
香豉去满,发汗得葱,得薤治痢,得酒治风。
茵陈蒿治疸、治黄,为除热湿之药;
土瓜根去邪、去水,有治瘟疫之功。
瓜蒌实补肺降痰,止消渴而胸垢可洗;
瓜蒌根生津解热,消肿毒而月水能通。
连翘主瘀热之在里;
竹叶止喘促之上冲。
葶苈子辛以降气;
梓白皮苦以去虫。
寒泄各用,以发群蒙。
又有
破坚下水,大戟与甘遂同称;
散湿下行,商陆与芫花并利。
蜀漆破血而补飞神;
海藻消肿而泄水气。
敛正气、固脱阳,则加龙骨;
止心痛、软胁肾,则加牡砺。
石脂温清,可暖下焦;
代赭甘寒,能镇水逆。
铅丹微冷,是镇惊安吐之良方;
余粮性涩,为阳明血分之重。
猪肤治客热于少阴;
胆汁治热渴而生脉。
人尿主引火下行;
中裈主阴阳病易。
仲景有百十三方,用药总八十九味,能因药而思方,自神理之可会。

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