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【张锡纯:升陷汤-益气升陷第一方】

原创 文高睿 小文的咖啡厅 2023-11-02 10:28 发表于陕西

1909年张锡纯《医学衷中参西录》

升陷汤中用黄芪,知桔升柴五药齐,
大气下陷呈气短,升举三焦莫迟疑。

升陷汤的组方分析
成份:生黄芪18克、知母9克、柴胡4.5克、桔梗4.5克、升麻3克水煎服。


方解:
升陷汤是以补中益气汤为基础加减化裁而来。

黄芪大补元气,又善升阳;
升麻、柴胡升阳举陷,助黄芪举陷升提;
知母凉润,制黄芪之温性;
桔梗为药中舟楫,可载药上行,直达病所。
诸药合用,共奏益气升陷之功。
临床如见气虚严重,可重用黄芪,并加人参;
有瘀血,加丹参、当归;
阴虚不足,加麦门冬、生地黄等。


功能:
益气升陷。
主治:胸中大气下陷,
气短不足以息,或努力呼吸,有似乎喘;或气息将停,危在顷刻。其兼证,或寒热往来,或咽干作渴,或满闷怔仲,或神昏健忘,其脉象沉迟微弱,关前尤甚。其剧者,或六脉不全,或参伍不调。

升陷汤的功效与作用

1.直肠内脱垂综合征

福建中医药大学附属第二人民医院:加味升陷汤治疗直肠内脱垂综合征能够缩短患者的排便时间,改善肛门坠胀及直肠黏膜松弛情况。

2.肛门坠胀

南京中医药大学:升陷汤是近代名医张锡纯先生基于大气下陷理论独创的经典方剂,方中用药思路独树一帜,在各学科临床实践中疗效显著。文章基于对大气下陷的理解与阐述,结合近现代国内外的观察研究探讨升陷汤治疗直肠粘膜内脱垂引起的肛门坠胀的理论依据,论述了升陷汤治疗该病的优势所在,为肛门直肠专科相关疾病、症状的中医药治疗提供新的思路。

3.轻中度子宫脱垂

长春中医药大学:升陷汤加减配合生物电刺激对轻中度子宫脱垂的治疗效果、中医证候症状疗效、降低PFDI-20评分和PFIQ-7评分较单一使用生物电刺激好,可进一步改善盆底肌各项观察值,POP-Q各分度点测量值,使盆底肌肉的稳定性和协调性增强,可有效缓解子宫脱垂的伴随症状,其机理可能是二者相配后增加了盆底肌的肌力,有助于病患追求优质的生活品质,且安全性高,无不良反应。 

4.女性尿失禁

黑龙江中医药大学:升陷汤加味方治疗脾肾阳虚型女性轻中度压力性尿失禁,在总疗效、生活质量、尿失禁状况、中医证候等方面的疗效均优于盐酸米多君。患者在服用升陷汤加味方过程中,均未出现身体明显不适的情况。 

5.慢性心力衰竭(气虚血瘀证)

北京中医医院顺义医院:升陷汤加减联合西医综合治疗慢性心力衰竭急性加重(气虚血瘀证)患者疗效良好,可有效改善患者心功能和炎症状况,且其安全性良好。 

6.气虚血瘀型胸痹(心绞痛)

本溪市中医院内科:升陷汤联合西药治疗气虚血瘀型胸痹,疗效满意,无副作用,值得推广。 

7.慢性肺源性心脏病

海口市中医医院重症医学科:升陷汤加减辅助治疗CHPD急性发作期疗效显著,能明显改善患者心肺功能及临床症状,且安全性较好。 

8.冠心病左心室功能不全

山东中医药大学:升陷汤加味煎剂合卡维地洛在治疗冠心病左心室功能不全中具有协同作用 ,疗效优于单独应用卡维地洛。

9.急性冠脉综合征

临湘市中医院内科:升陷汤合加味小陷胸汤配合西医常规治疗急性冠脉综合征安全、有效,值得临床推广应用。

10.慢性阻塞性肺病

南华大学附属第三医院:升陷汤加减辅治COPD急性加重期的效果较好,能够有效改善患者肺功能,缓解炎性反应,值得临床推广应用。 

天津市塘沽区中医医院:在应用抗真菌药物的同时联合应用升陷汤治疗COPD并发真菌感染可以提高治愈率。

11.急性呼吸窘迫综合征

湖南中医药大学:升陷汤治疗急性呼吸窘迫综合征临床疗效显著,值得临床推广应用。

12.非小细胞肺癌

泸州市人民医院:升陷汤加减联合TP化疗方案可有效增强NSCLC的临床疗效,改善患者症状,抑制炎症反应,提高免疫功能,并可减轻化疗不良反应。 

13.慢性疲劳综合症

黑龙江中医药大学:1.升陷汤加味能够有效改善脾胃亏虚型慢性疲劳综合征患者的临床症状。2.升陷汤加味能够有效改善脾胃亏虚型慢性疲劳综合征患者的躯体疲劳和脑力疲劳。3.升陷汤加味能够有效改善脾胃亏虚型慢性疲劳综合征患者的中医证候。 

升陷汤服用注意事项 

1. 孕妇、哺乳期妇女、小儿等特殊人群慎用。

2. 服用期间应注意饮食卫生,避免食用辛辣刺激性食物。 

3. 服用期间应避免饮酒,以免影响药效。

 参考文献

1.《加味升陷汤治疗中气下陷型直肠内脱垂综合征40例》,福建中医药. 2022,53(06)

2.《升陷汤治疗直肠粘膜内脱垂引起的肛门坠胀的理论探析》,中国民族民间医药2022,31(09)

3.《升陷汤加减配合生物电刺激治疗轻中度子宫脱垂(气虚证)的疗效观察》长春中医药大学吉林省

4.《升陷汤加味方治疗女性压力性尿失禁(脾肾阳虚型)的临床研究》黑龙江中医药大学黑龙江省

5.《升陷汤加减联合西医综合治疗慢性心力衰竭(气虚血瘀证)患者急性加重的疗效观察》中国中医急症. 2021,30(05)

6.《升陷汤联合西药治疗气虚血瘀型胸痹(心绞痛)随机平行对照研究》实用中医内科杂志. 2013,27(20)

7.《升陷汤加减辅助治疗慢性肺源性心脏病急性发作期的临床观察》中国药房. 2016,27(26)

8.《升陷汤合卡维地洛治疗冠心病左心室功能不全疗效观察》湖北中医杂志. 2001(04)

9.《升陷汤合加味小陷胸汤配合西医常规治疗急性冠脉综合征33例》中医研究. 2012,25(01)

10.升陷汤加减联合西药治疗艾森门格综合征验案一例及文献回顾环球中医药2018,11(03)

11.升陷汤加减辅治慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果临床合理用药2023,16(17)

12.升陷汤联合氟康唑治疗慢性阻塞性肺疾病并发真菌感染18例》河南中医. 2013,33(01)

13.《升陷汤治疗急性呼吸窘迫综合征临床观察》亚太传统医药2020,16(06)

14.《升陷汤加减联合TP化疗方案治疗非小细胞肺癌的疗效及对炎性细胞因子、免疫功能的影响》辽宁中医杂志. 2022,49(06)

14.《升陷汤加味治疗脾胃亏虚型慢性疲劳综合征的临床观察》黑龙江中医药大学黑龙江省

15.《药理学》北京:人民卫生出版社,2016

16.《中医学》北京:人民卫生出版社,2016

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