【张胜兵：阳痿早泄-特效方】精

原创 张胜兵中医 张胜兵中医 2023-11-03 00:01 发表于湖北

当面临力不从心的时刻，甚至因此躲避夫妻性生活，你并不是孤单一人。

阳痿早泄是男性常见的疾病，许多人在面对这些尴尬的问题时感到难以启齿。然而，阳痿早泄并不罕见，它需要及时就医，绝不能忽视，因为拖延只会使情况变得更糟。

尽管西医在阳痿早泄治疗方面取得了一些进展，但它主要针对症状，且存在一定的风险和后遗症。与之相比，中医作为传统医学，有着独特的诊疗方法。中医不仅注重治疗症状，更注重病因的治疗，从而让患者避免后续问题的困扰。

下面将介绍一些常见的阳痿早泄证型及中医方药，希望能为您提供帮助。

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阳痿

阳痿指成年男子性交时，由于阴茎痿软不举，或举而不坚，或坚而不久，无法进行正常性生活的病证。

其病因有禀赋不足、劳伤久病，或七情失调、过食肥甘、湿热内侵等。基本病理变化为肝肾心脾受损，经络空虚，或经络失畅，导致宗筋失养而成。临床辨证，应辨病情之虚实，病损之脏腑，虚实之夹杂。实证当疏利，虚证当补益。

根据本病的临床特点，我们将临床常见阳痿分为以下八种证型，并总结归纳了它们的代表方剂。西医学中各种功能及器质性疾病造成的阳痿，可参考这些证型和代表方剂进行辨证论治。

一、肝郁阳遏型

肝郁阳遏型阳痿，阳气不能达于阳物而致阳痿，症见临房阴茎不举，或举而不坚，伴手足不温，或腹痛，或泄利下重，或胁肋胀闷，脘腹疼痛，脉弦。

用达阳起痿丹：柴胡10g，白芍10g，枳实10g，炙甘草10g，香附10g，远志6g，合欢皮10g，石菖蒲10g，当归10g，砂仁10g，海参10g，蜈蚣2条。

二、肝气郁结型

肝气郁结型阳痿，情志抑郁易怒而伴阳痿，症见临房阴茎不举，或举而不坚，伴胁肋疼痛，胸闷善太息，或嗳气，脘腹胀满，脉弦。

用解郁起痿散：柴胡10g，香附10g，郁金10g，川芎10g，枳壳10g，陈皮10g，玫瑰花10g，合欢花10g，紫梢花10g，海参10g，蜈蚣2条。

三、肝经湿热型

肝经湿热下注之阳痿，症见临房阴茎不举，或举而不坚，伴头痛目赤，胁痛，口苦，或阴肿，阴痒，小便淋浊，舌红苔黄，脉弦有力。

用泻肝起痿汤：柴胡10g，龙胆（酒炒）6g，黄芩（酒炒）9g，栀子（酒炒）9g，泽泻12g，木通9g，车前子9g，当归（酒炒）8g，生地黄20g，生甘草6g，蛇床子10g，丹参15g，蜈蚣2条。

四、心脾两虚型

心脾两虚之阳痿，症见临房阴茎不举，或举而不坚，伴心悸怔忡，健忘失眠，体倦食少，面色萎黄，舌淡，苔薄白，脉细弱。

用养心起痿汤：人参10g，黄芪10g，白术10g，甘草10g，茯神10g，远志10g，酸枣仁10g，丹参10g，当归10g，木香6g，淫羊藿30g，补骨脂30g，菟丝子15g，肉苁蓉10g，海参10g，生姜2片，大枣3枚。

五、气滞血瘀型

气滞血瘀之阳痿，症见临房阴茎不举，或举而不坚，伴少腹胀满，疼痛或不痛，或会阴胀痛，睾丸刺痛，舌质暗，边有瘀点，脉沉涩。

用化瘀起痿汤：小茴香3g，川牛膝10g，当归10g，生地黄10g，赤芍10g，川芎10g，丹参15g，桃仁10g，红花10g，枳壳10g，蛇床子10g，蜈蚣2条，阳起石30g。

六、脾胃虚弱型

脾胃虚弱之阳痿，症见临房阴茎不举，或举而不坚，伴食少便溏，或气短咳嗽，肢倦乏力，面色萎黄，舌淡苔薄，脉沉弱。

用健脾起痿汤：人参10g，炒白术10g，生白术10g，茯苓10g，山药10g，砂仁10g，桔梗6g，甘草10g，炒山楂10g，炒神曲10g，炒麦芽10g，炒谷芽10g，炒鸡内金10g，补骨脂30g，淫羊藿30g，韭菜子15g，肉桂（后下或者研末分吞）3g。

七、心肾惊恐型

心肾惊恐之阳痿，症见临房阴茎不举，或举而不坚，伴惊恐，失眠，夜寐不宁，梦中惊跳怵惕，或胆怯多疑，精神苦闷，或腰酸无力，舌淡苔白，脉弦细。

用定惊起痿汤：龙齿（先煎）30g，远志10g，五味子10g，柏子仁10g，酸枣仁10g，茯神15g，茯苓15g，天冬10g，麦冬10g，玄参10g，党参10g，丹参15g，石菖蒲10g，菟丝子10g，巴戟天10g，阳起石30g，琥珀（研末分吞）6g。

八、肾阴亏虚型

肾阴亏虚之阳痿，症见临房阴茎不举，或举而不坚，伴头目眩晕，腰酸肢软，耳鸣遗精，形体消瘦，舌红少苔，脉细数。

用起痿地黄汤：熟地黄30g，黄精15g，枸杞子15g，桑椹15g，女贞子15g，山茱萸15g，山药15g，菟丝子10g，鹿角胶15g，龟甲胶15g，丹参15g，蜈蚣2条。

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早泄

早泄是指男子在阴茎勃起之后，未进入阴道之前，或正当纳入，以及刚刚进入而尚未抽动时便已射精，阴茎也自然随之疲软并进入不应期的现象。

临床上对阴茎勃起未进入阴道即射精，诊断为早泄。而能进入阴道进行性交者，如果没有动几下就很快射精，也定义为早泄。我们通过临床总结，将早泄临床常见的六种证型及其代表方剂总结归纳如下。

一、肾气不固型

肾气不固之早泄，症见行房早泄，性欲减退，伴阳痿症状，腰膝酸软或冷痛，小便清长或不利，舌淡苔薄白，脉沉弱或细弱。

用固精肾气丸：附子10g，桂枝10g，肉桂10g，熟地黄30g，山药30g，山茱萸30g，覆盆子30g，五味子10g，桑螵蛸10g。

二、肝经湿热型

肝经湿热之早泄，症见行房早泄，性欲亢进，伴口苦咽干，烦躁易怒，阴囊潮湿，小便短赤，舌红苔黄腻，脉弦数。

用清肝固精汤：柴胡10g，黄芩12栀子10g，茵陈15g，黄柏10g，牡丹皮10g，生地黄15g，木通6g，滑石30g，甘草10g，车前子10g，金樱子30g。

三、心脾两虚型

心脾两虚之早泄，症见行房早泄，性欲减退，伴四肢怠倦，气短乏力，多梦健忘或心悸寐差，舌淡苔薄，脉细弱。

用归脾摄精汤：人参10g，黄芪10g，白术10g，甘草10g，茯神10g，远志10g，酸枣仁10g，木香6g，山药30g，炒莲子30g，芡实30g，鸡内金（研末分吞）10g，生姜2片，大枣3枚。

四、阴虚火旺型

阴虚火旺之早泄，症见阳事易举，交媾即泄，或未交即泄，伴五心烦热，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数。

用养阴固精汤：熟地黄30g，生地黄30g，黄精10g，女贞子10g，知母10g，牡丹皮10g，黄柏10g，煅龙骨30g，煅牡蛎30g。

五、心肾不交型

心肾不交之早泄，症见阳事易举，早泄或伴梦遗，心烦不寐，或喉舌生疮，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。

用交济固精汤：黄连15g，莲子心3g，炒莲子30g，天冬15g，麦冬15g，生地黄30g，熟地黄30g，煅龙骨30g，煅牡蛎30g，肉桂（研末分吞）3g。

六、气虚不摄型

气虚不摄之早泄，症见行房早泄，性欲减退或伴阳痿症状，伴精神不振，四肢怠倦，气短乏力，舌淡苔薄，脉细弱。

用益气摄精汤：黄芪30g，人参10g，白术10g，茯苓10g，甘草10g，当归10g，川芎10g，山茱萸30g，山药30g，覆盆子15g，肉桂（研末分吞）3g，生姜2片，大枣3枚。