第24讲 热入血室症治
郭老：（板书：热入血室：①妇人中风，发热恶寒，经水适来，得之七八日，热除、脉迟、身凉、胸胁下满，如结胸状，谵语者，此为热入血室。当刺期门，随其实而泻之。②妇人伤寒，发热，经水适来，昼日明了，暮则谵语，如见鬼状，此为热入血室，无犯胃气及上焦，必自愈。③阳明病，下血谵语者，此为热入血室，但头汗出者，刺期门，随其实而泻之。濈然汗出则愈。④妇人中风，七八日续得寒热，发作有时，经水适断者，此为热入血室，气血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。⑤期门为肝经募穴，位在第六肋间，距中线3.5寸。）这个热入血室有一个特征，这个特征是什么呢，血自下，这个经水适来和经水适断，这一点你不要误解，经水适来是月经刚来，经水适断是月经结束，你要这么去理解，就大错了，在这个文字的字义上，和实际的经水来和经水断，不是一回事，历来讲伤寒论的，从成无己到章太炎、陆渊雷，没有这个说法，今天我把这一个点破它，经水适断是热结血室，经水适断是蓄血开始，经水适来是蓄血排出（板书：经水适断是蓄血之始，经水适来是蓄血排出），你看我念念，妇人中风第一条是，第二条是妇人伤寒，第三条是妇人中风，第四条是阳明病，也就是不论伤寒中风还是阳明，无论是哪一个过程当中，蓄血开始都是经水适断，蓄血排出都是经水适来，你们看一看，第一条妇人中风，发热恶寒，得之八九日，八九天，热除，热除是什么，就是没有热了，脉迟身凉，脉搏的频率减少了，减少到正常以下，身凉可不是身寒，身凉是热除了那个凉，身体不热了，不是说体温低到正常水平以下了，不是这个意思，要是那个意思是用寒来表述，不是用凉，脉迟身凉，没有热了，胁下满，如结胸状，如结胸状是什么样子，就是心下满，按之疼，好像是满，按之疼，像是结胸，不是结胸，为什么不是结胸，谵语，结胸没有谵语，它有谵语，这是热入血室，刺期门而泻之，就是用针灸刺期门，这一个是经水适来，这个经水适来，不是月经刚来，是淤血自下，好像是月经适来，正赶上来月经，其实不是，是月经来与不来，没在句中，是蓄血下来，被认为是经水适来，下面的表述，才能有理，才能有发热恶寒，八九日以来，热除了，有寒热往来，寒热往来和发热恶寒，,绝对不是一个热型，记住，中风热除是说发热恶寒的热解除了，七八天，你看，七八日这一句话，不是没有用的，是发热恶寒热除了，七八天经水适来，这七八天当中，经水适来，寒热往来，如结胸状，谵语者，这是热入血室，我们再看一遍，热入血室不是发热恶寒，不发热恶寒了，是热除了，八九日，脉迟身凉，胁下满，如结胸，谵语者，结胸不谵语，没有发热恶寒，是向表的排异反应趋势没有了，如结胸状，满（指腹部），满，按之不疼，这叫如结胸状，要如果说满，按之疼，这不是结胸吗，这是结胸，满而不疼，如结胸，这叫如结胸，谵语，这是热入血室，为什么，因为经水适来，经水适来别认为是月经刚来，是淤血自下，谵语者，你看不用吃药了，血排下来了，如结胸，不是结胸，谵语，不要管它，如果说要治的话，刺期门就可以了，期门是什么，是肝经的一个募穴，背是腧穴，腹部这里是募穴，是第六肋下面，距任脉，就是距中线3寸5分，3寸5分这是同身寸，比如一个腹周围是多少，3寸5分，如果说，要从两个乳房乳头往下这一条线，往下这一条线，距中线3寸5分，第六肋下，就是期门，就刺期门，期门不能深刺，深刺啊，左边是脾，右边是肝，不能刺到脏器，这是一条。下一条是说伤寒，这是个互词，我这一条说伤寒，这一条说中风，但是下边是一个病，那就是说不论伤寒不论中风，也不论阳明，只要是什么什么什么症状，你就如何如何，这意思是这个意思，这中风伤寒互称，实际上就是说，中风伤寒阳明病，无论是哪一个，哪一条上头变成这么一句话的话，就明白了，但是那多用多少笔墨呀，这一个我用中风，下一条我用伤寒，下一条我用阳明，实际这三个过程，三类过程，都包括在内了，因为这个热性传染病，它有发热，发热它要消耗体液，消耗体液就使血液浓度增高，血液浓度增高，就使血循环不利，血循环不利，就容易造成淤血，你看看，这一个脉迟，脉迟，脉细，脉沉，脉短，脉结，都是造成淤血的一个循环的原因，妇人伤寒，发热，经水适来，又下血的，昼日明了，昼是白天，神智是清楚的，暮则谵语，一到晚上，就开始谵语，就发生了意识障碍，为什么，白天明了，晚上就谵语呢，谁知道这一点儿，这是中医辩证的发现的一个常规性的东西，这个道理到今天没有说清楚，昼日明了，暮则谵语，凡是血病，凡是循环系统的病，都是日轻夜重，如果要是功能性的病，就是日重夜轻，有这么一个规律，这个妇人伤寒发热，经水适来，昼日明了，暮则谵语，如见鬼状，那就是说晚上，这个意识障碍的很厉害，这也是热入血室，为什么，经水适来，就是正在发热的时间，就是发热恶寒的时间，七八天发热恶寒没有解除，造成了淤血自己排下来，排下来之前这些症状，或者是排下来之后还有这些症状，只要是排下来了，就是经水适来，他用这个表述，必自愈，它这儿有一个“无犯胃气及上焦”，这一个我想这一句，像是后人加上的一句，无犯胃气，什么意思啊，就是在这个发热恶寒的期间，经水适来，不要再去用下法，也不要用吐法，它这个犯胃气就是伤害着胃气，它说这个上焦，也是指的上部，这个话说的不明确，有没有都可，不是每个人都会去犯胃的，不是每一个人都会去用承气汤去，也不会去用瓜蒂散去，也没有用承气汤的根据，也没有用瓜蒂散的根据，你提得着犯胃气及上焦吗，所以提不着，必自愈，这是没问题的，这是原文，因为经水适来，就是瘀血排下来了，必自愈，第三一条，阳明病，下血谵语者，下血谵语者，没说经水，没说妇人，这其中不排除大便出血，但是，它在上面说下血谵语者，此为热入血室，当然，如果是从阴道出血，这是热入血室，要从大便出血呢，大便为什么不能出血呢，完全可以出血，鼻粘膜都可以出血，结肠不能出血吗，也可能出血，我想这一条我们可以延伸到大便出血，它说但头汗出，因为这一条，它有一个但头汗出，也是刺期门，随经而泻之，它说濈然汗出而愈，这一个有头汗出与没有头汗出，不是当刺不当刺的根据，都可以刺期门，这一条也是，下血谵语者，血排下来谵语的，也不用吃药治，第四一条，妇人中风，八九日续得寒热，八九天以来，发热恶寒没有了，寒热往来发生了，而且发作有时，发作有时是什么，什么时间开始发冷，什么时间结束身热，先热后寒，寒的时候不热，热的时候不寒，发作有时，经水适断者，这一条是经水适断，这一条是真是有月经而且没有了，断了，此为热入血室，其血必结，因为经水适断，来月经了，本来在正常的行经，过程当中突然断了，这是其血必结的原因，所以如疟状，像疟疾一样，发冷，冷的时候体温不高，一会儿不冷了，发烧，烧的时候不冷了，也是发作有时，像疟疾一样，小柴胡汤主之，这一个要用药，为什么不用下淤血的药，因为什么，因为热入血室，血室这个器官，本来就是一个血的代谢器官，它如果有淤血，很容易破溃，出血，自己往下排血，所以热入血室这个病，因为有经水，是个代谢器官，所以没有用破血的方法，就能自愈，小柴胡汤也并不是破蓄血的，只是起了一个调节的作用，它血就下来了，这是热入血室的一个蓄血证的机理，这其中有一个问题，不用药自愈的问题，为什么不用药都能自愈，经水适来不用说能自愈，换一句话就是淤血自下能自愈，经水适断，来着来着断了，造成热入血室，其血必结，还可以不用破血的药，能够愈，能够治愈，这两个问题是为什么，在此以前有好几个人问我热入血室，今天咱们讲到热入血室，你提一些问题你看看，哪儿还不明白，这个病虽然不治能愈，但是要治呢，要治怎么样啊，也能愈，怎么着治能愈呀，怎么治都能愈吗，我想不是，要如果一见血就止血，能愈不能愈？如果我们要知道这个热入血室这个出血的特点了以后，我们还怎么对待它，还止血吗？通血行不行，说不通还能好呢，通更能好，唯独止血是不能好的，一止，把该排出来的有害的东西止住了，不出了，留在里头了，本来就谵语，如见鬼状，这不能出来了，什么样了，恐怕是这个病情要加深了，更严重了，更严重了以后怎么办，继续止血，收缩血管，缩短血液凝固时间，最后的结果是什么，还有大量的出血等着，越止越出，一通就不出了，这不就是那个不塞不流吗，要不是塞住，它能出血吗，所以就有一个不行不止，要不是通血，你能止得住吗，道理在哪呢，就是一个通，不开南面的窗户，南边的风进不来，开开南面的窗户，风还进不来，怎么办呢，先把北面的窗户先开开，你想得到南风，先开北面的窗户，你想止血，先把血的通路通开，这有害的东西要是止不住，去不了，我们的身体本能老有一个排异，老得要往外排，你就不让它排，他非往外排，结果是什么呀，结果还是生命失败，生命失败了我们就结束了，完了。大家提一下，还有哪儿不明白，特别这个经水适来和经水适断，他这个表述不是有毛病，是很智慧的一个表述，用字很好，用字很少，道理很清，就是不替你去思考，你必须自己思考，你想想，说经水适来，月经来也好，你是淤血自己排下来也好，都是适来，都是血出来看见了，对不对呀？都是看见血排出来了，对不对？如果是月经，一个正常的行经，这是个正常的生命活动，用不着管，如果要是淤血自己排下来了，这是自己已经自愈了，也用不着管，经水适断呢，你就是月经来了以后断了，造成了淤血，就是造成淤血了，你造成淤血排不下来，还是经水适断，你看见的就是今天现在，这就是那个适，断了，就是造成淤血了，你看今天现在来了，就是淤血排下来了，想一想，排下来已经是好病的原因，就排下来了，病就好了，说排下来了，还有谵语，昼则明了，暮则谵语，不用管，不用管，血下来了，你要非要治，就刺期门，不用吃药，你看多么果断呐，用经水来代表血，有什么毛病？用适来和适断代表血自下，还是血结，好不好？所以这个表述用的字很少，绝不会给你造成误解。
学生：【师父，这一点，经水适断这一点还有点不明白，它说七八日续得寒热，发作有时，如疟状，然后导致了，要么她该来月经的时候不来，或者说来月经来一两天就断了，就是周期变短了，这是因为这个寒热往来导致一个蓄血的发生？】
郭老：不是，是蓄血以后，出现的寒热往来，他这个文章这个体例，和我们现在写的这个文章体例不同，你说。
学生：【师父，我想问一下，那个经水适断这种情况，会不会造成少腹集结，有没有这种症状？】
郭老：没有。
学生：【没有，不像那个膀胱蓄血一样的，有少腹集结】
郭老：她适来是已经排下来了。
学生：【适断】
郭老：它适断是在血室，不是膀胱，适断是什么，指的经水，膀胱没有经水，它指的经水，指的月经，适来和适断，它非常有局限，它局限在这儿了，,它适断是因为解急了，所以才是淤血，它是在血室，不是膀胱，膀胱有一个少腹集结，你看它症状不一样，少腹集结，其人如狂，它也血自下，它腐败了，那血在那个血管里臭了，就腐败了，腐败了把那个组织啊，溃烂了，把血排出来了，排到膀胱里，是尿尿出来的，它这个它不是，它到不了腐败的这个程度就排下来了，因为什么，因为它是血的一个代谢器官，你明白这个代谢器官，明白吗，和膀胱不是一样的组织，和膀胱不是一样的功能，热入血室的血，它不能到膀胱去，膀胱的血和血室的血，要如果互相流通的话，得通过一个大循环，它不会直接流过去，明白吗，你比如说一棵大树，南边一个枝，北边一个枝，东边一个枝，西边一个枝，两个大枝的水分，东边那个大枝的水分，能上西边那个去吗，它直接着过不去，对不对，它要下到树根，树根再上来，也可能这个水分，由其它的枝干的水分到那边去，也就是说，膀胱和血室两个组织的血，一定要通过大循环才能交换，是吗，它直接的交换不了，它一个微循环都是对应着的，这个静脉流过去，那边的静脉，最后都流到心脏，心脏再流，从动脉再输送下来，它直接的没有通路，这两个病交换不了，它可以用同一个原因，两个都可以蓄血，但是这种情况我们没有见过，我们只是推论呐，它是可以的。谁还有问题？你说。
学生：【经水适断了就是说前面还有经水，只要是有经水的话，既可能是月经的，也有可能它是这个排血，排异的这种情况下的，这两种情况，只要有经水，那就比较正常一点，就是正常排异的状况，断了才是说有问题，是不是这个意思呢】
郭老：嗯，对，断了就出问题了，没断就没问题。
学生：【师父对，经水适来，如见鬼状，昼则明了，暮则谵语，如果，还要看大小便是不是通畅，给一些通利大小便的药和活血的药，是不是更好一些】
郭老：我想，如果适量，可能更好一点，这个地方用更好，还可以，可以提前结束病程，对吗？啊，这是可能的，但是这个眼里要看到这里了，看到它这个之前了，那是很不容易，看到它适来之前，它还没来呢，我就看到它要来了，要有这个本事，不是试探。
学生：【濈然汗出是什么意思啊】
郭老：濈然，这濈是个摹状的个词，就是描摹这个状态的，这个汗的状态，我们常说汗汲汲，汗汲汲，知道吗，汗津津，还有汗什么，嗯？这个摹状的词在汗上？
学生：【潮乎乎】
郭老：啊？潮乎乎，也算吧，潮乎乎是个摹状的词，濈然，濈然，汗汲汲的，出来了。
学生：【出点小汗】
郭老：对，出大汗好不了病。
学生：【师父就像您刚才说的，经水适来之前，这个病人肯定会不舒服，我们怎么能知道他蓄血？】
郭老：我没知道过。
学生：【提前帮一下】
郭老：我没知道过，我碰到过这个病，我一看，哎呦，我说这不是那个血排下来了吗，你很难说遇到一个人，一感冒，你就考虑，你就问问，你说，你这什么时候月经来潮啊，你得问这个吧，对不对呀，你要不怎么判断这个适来啊，你算一算，到了时间了，没来，今天一号，没来，明天二号，问问，来了吗，没有，她用不着三号她病好了，你还准备那个干嘛呀，有这意思吧？所以到了这个程度，你就够好的了，你要再看见那个了，那你可了不得了，那不是光这一个病，那每一个病你都看见了，说你明天要感冒了啊，你赶紧的，今天吃药，你有这个本事了就，她这个症状，包括膀胱蓄血，以及其它地方的蓄血，全包括在内，它是一个结果，前头有一个原因，没有无因之果，也没有无果之因，凡是有一个原因，才有一个结果，这就是我提出来的那个因果思维，除了五行思维以外，还有一个简单的思维，就是因果思维，这个蓄血的原因，都是因为汗多，或者是跟汗多相同的原因，丧失了津液，血液的浓度提高了，血循环的能力降低了，在某个局部发生的蓄血，在哪个局部发生蓄血，也有哪个局部的原因，所以这个因果关系是环环相套的，一个因一个果，一个因一个果，果又是另一个果的因，所以这种思维也不是很简单，你要只是馒头，我吃了四个大馒头，不饿了，我为什么不饿了，我吃了四个大馒头啊，大馒头，大呀，我不饿了，这个因果关系，就到此结束了吗？不是，你吃了四个大馒头，为什么就不饿了啊？怎么他吃了六个还饿呢？你看看这个因果又是什么，你有时候吃六个馒头也不饱，还想吃，怎么今天你是这样呢？它有一个因果关系，环环相套，你找来找去，你就找出道理来了，你比如说我，我四十岁左右的时候，我吃五大碗炸酱面，还得吃两馒头，现在半碗炸酱面我也吃不了，比那个时候还吃的饱，这是什么原因呐，这里头有一大群原因，一大群结果，环环相套的，这么简单的一个问题，这个因果关系都得有十个二十个三十个五十个的说不清，那么经水适来与经水适断，你在这个因果上头，去考虑一下，就够复杂的了，要是五行思维还复杂，越复杂你知道的越清楚，越简单，它（脑袋）就越简单，对不对呀，你这个思维越简单，你这个智力也越简单。
学生：【师父，第三条有一个，但头汗出，在黄疸和大结胸，都有但头汗出，而且脉都是沉，脉沉紧，沉迟这些，这个但头汗出的机理是什么？】
郭老：但头汗出，人的头，是血管最多的一个部位，对不对，这个发汗，首先第一个是血液支持的，血液要供应的大量，量大，那么循环必定的量大，所以又关系到血管，血管多的地方，这个供血的量就大，所以发汗的机会就多，也特别容易，所以这个但头汗出，这是个什么原因，你看，和全身无汗不一样，知道吗，赶到全身有汗就没病了，因为但头汗出，所以有病，你看，什么病啊，水气病，齐颈而还，但头汗出，齐颈而还，一到这儿，下头就没汗，对吧，什么原因呢，你看看你那个，是个什么呀，什么，但头汗出，它这儿写的这一个，有个但头汗出，它说阳明病，下血谵语者，它说但头汗出者，光是头上有汗，身上没汗，这不是排异反应，知道吧，如果说这一条，要下血谵语，此为热入血室，当刺期门，随其实而泻之，这一条怎么了，完好，没有缺憾，它加了个但头汗出者，后头有个濈然汗出而愈，有这一句没这一句没有关系，这个热入血室，绝不是但头汗出的一个原因，不过它加上了，我们要把它拿掉，得费好大的力气，得说好多的话，还没什么意义，阳明病本来是有汗，本来是有汗，它这是但头汗，光头上有汗，说濈然汗出，说是身上，身上有汗了，,就解除了。
学生：【那吃了小柴胡汤之后，这个经水是不是重新再来，它因为是加强这个子宫的功能啊，这排淤血还是经水再来排呢】
郭老：你说是这个。
学生：【断之后，然后吃了小柴胡汤吗】
郭老：经水适断呐？
学生：【适断，她吃了小柴胡汤之后的话】
郭老：嗯。
学生：【因为它是加强这个子宫功能嘛】
郭老：我说，现在我们要讲的，不是经水来不来，而是这个症状还有没有，我们现在你说这条，是说，这个寒热往来还有没有。
学生：【不是，就是她吃了小柴胡汤之后啊】
郭老：我知道你说什么。
学生：【解除了病嘛，解除是不是还是从经水来，就是她还是】
郭老：我知道你是说的这个，你不知道我说什么，我们是结束的这个过程，什么过程呢，寒热往来，结束是寒热往来，一个是，发作有时，如疟状，解决的是这个，整个的它这个，这一个经水适断呐，就发生了这一个寒热往来、发作有时，这一个没有了，病理过程没有了，你有月经没月经，都是病的过程没有了，你有月经也是病的过程没有了，你没月经也是病的过程没有了，我们已经结束了这个工作了，不管你有没有了，就算完了，它要如果说，这个月经还有，有就有吧，有又怎么呢，那没完了那往下推，因为她没病了，你听明白了吗，它这个话得有个说完的时候，得有个句号，就在这儿划了句号，它是适断了，适断就算完了，出现了这个症状，这个症状结束了就完了，来就来，不来就不来，这个是说不一定，来也是正常，不来也是正常，你想一想是不是，只要是身体正常了，不就都正常了就。咱思考十分钟，接着还谈这个问题，谁，谁，提问题，你说，
学生：【会不会在其它的部位产生蓄血，比如说是有宿疾的，比如说像心脑血管病啊，比如说会不会在脑血管局部的地方产生蓄血，或者是产生其它的，比如说脑血管破裂，还有内脏器官的，比如说溃疡病啊，其它的产生这个蓄血的症状】
郭老：这个脑血管病，它要出现淤血，它是先破，破了以后，就微血管破裂了以后出血，根据这个脑组织的特征，不是用这个药，也不是用这个方法，这个我们在今天不能讨论这个问题，一讨论就长了，不是几句话能说清楚，到我们在自主调节这个系统当中，在治脑血管病的时候，这个有，第一个是在救急的时候，比如说，曲池点刺出血，就是放血，这是一个，再一个吃药，吃药往下诱导，把血液诱导下来，血压和凝血，同时破凝血、向下诱导，这属于一个方子，在急性期过去，比如说昏迷着，中风了，醒过来以后，还有一段比较长的时间，把整个的一个血管系统，把脂肪清除掉，恢复血管的弹性，恢复循环功能，这是彻底的治法，这留到以后我们是要讲的，现在还围着热入血室，血自下，下者愈，经水适断，发生的许多症状，怎么看待这个问题，围着这个问题讨论，先不要走的太远。
学生：【随其实而泻之，这个“随其实”是什么意思啊？】
郭老：这句话我认为是后人加上的，所以这个在理解上头，容易出现各种的说法，如果说有实必有虚，那么虚是什么，实是什么呀，期门这个穴，什么是实，什么是虚啊，而且随其实，有随其实而泻之，就有随其虚而补之，那么是不是说的针灸的补泻呢？我想它不应该出这个针灸的补泻，它要说是症状的补泻，它说不过去，要是非说不可，怎么着都过得去，因为是说，不是做，这个说就是一句话，怎么着都说出来了，要是做可就不行，你做不到你过不去，就这随其实而泻之，你就理解为针灸上的补与泻，我们要谈到针灸上的补泻，怎么正转，怎么这个，顺时针逆时针，我在针灸的这实践当中，我没这种体会，我就是知道，针扎进去以后，对于这个信息，不管你是补你是泻，信息都会通畅，对于这个你看我不大解释它，为什么呀，没法证明，但是针进去，给它一个刺激，这个经络通了，这个知道，比如说通了以后，疼，不疼了，麻，不麻了，冷，不冷了，我也没有去补，也没有去泻，到底这个补泻存在不存在，我认为是存在的，这个人要是虚，它就得到的是补，它要是实，它就是得到的是泻，是受体，是接受针灸的这个人，不是针发生的补泻，这是我个人的观念，留在这儿，大家将来看看在实践当中，你也可以补，你也可以泻，你也可以用我这个理论，这是一个信息系统，只要是我给它一个信息，它就会传导，它传导的结果，是虚，得到的补，它是实，得到的是泻，听明白了听不明白？不明白你可以说，我不明白，你明白不？
学生：【道德经里面有这样的话】
郭老：啊？有什么话，道德经有什么话？
学生：【类似您说的话，我忘了】
郭老：你能把原话说出来吗？
学生：【有类似的话，虚则补之】
郭老：类似不行，一定是对应的，我说，我再说一遍，针灸的补泻，是受体产生的，我写出来，记下这两句话来吧（板书：针灸的补泻是受体产生的效应，不是术者的主体行为所规定的），针灸的补泻，是受体产生的效应，不是术者主体行为所规定的，这可是把过去针灸，什么正转倒转，什么提插这个那个都否定了，这话不是轻易敢说的，看看是不是，我要是，就他们就不是，他们要是对的，我就是错的，经水适来，只要是见出血，有点症状也不用治，它不是正在出血的吗，出完了就好了，所以它也甭治，说，要治，要治就针灸一下，说补泻，它说了个泻，随其实而泻之，那么什么是实呢，我得讲，我讲，我得说我的话，我就说，你只要是给她针灸，她是虚，你给她针灸，她就得到的是补，她要是实，你给她针灸，她发生的就是泻，是受体，是被你扎针的那一个，被你扎的那一个，那是个受体，接受你针灸的那个人，自己产生的一个效应，不是你这么做那么做（手左捻针右捻针）所规定的，这是补，这是泻，不是你规定的，不管你怎么着，产生的实则泻之和虚则补之，是受体自己发生的，听明白了吗？你看看是不是，你看见一个牙疼的，你这一个，给他补，你去补去他不疼了，赶再见一个，你给他泻，你泻他也不疼了，你说到底是补啊，还是泻呀，你不管你怎么刺，那个受体不疼了，完了吧，那个受体产生的是什么啊，他实，它就产生的泻，他虚，它就产生的补，这么一来这针灸省去了许多的麻烦，把没用的事都不再做了，集中精神做那有用的事，该听明白了吧，你记住这句话，将来你们验证，师父是错了，师父是对了，到底是哪一个，我对于补泻的理解，怀疑了多少年，我扎了多少年针，我就是这么着，我补，不疼了，我泻，泻泻也不疼了，你甭管你补，你是泻，他好病了就完了，你看看，你看是不是，牙疼这是简单的一个病，再一个拉稀，你试试，大便秘结，你也试试，你刺一个穴位，你甭管你是攻，你甭管你是泻，大便秘那个排出来了，天天下利这个不拉了，你看看是不是，所以多少年呐我看了，就是一个信息系统，它是有传导和感应这两个途径，发生的作用，有的相通的，有的是没有物质相通的，就属于感应，感应其实也是有物质相通的，是什么呀，是能，是看不见的，摸不到的，没有形体的那种东西，叫能，有形体的，看的到的，摸得到的，这是有形体的，这叫物，唯有这两个，两个合一，它才是有生命的，这是永远也不能错的，今天说到针灸，我们从一个本能的信息，自主调节系统，也就是一个自主调节的信息系统，怎么说都可以，指的是一个东西，它发生的作用，当然这是受体自己产生的一个效应，不是术者主体意愿规定的，我给你补，他就补了，我给你泻，他就泻了，不是你规定的，是主体自行产生的，该明白了，明白了吗，我们用药又何尝不是啊，也是受体自行产生的效应，也不是医者意愿所规定的，也不是，用药和针灸，到这儿又成了一回事了吧，怎么它就又成了一回事了？它本来就是一回事，就是生命本能系统所发生的，药物也好，感觉也好，都是受者自行产生的，都不是术者意愿规定的，听明白了不，你给了它一副泻药，它不泻，你怎么着吧，你说我给你加量，你加量，我还不泻，你怎么着啊，你还怎么着啊，你还有法吗，你换个药，换个药也不泻，怎么着啊，没效，你不能拿棍子打人家吧，你打死也不行，也没效，你磕头也没效，怎么着啊，它这能啊没有了，它不起这个作用，听明白了吗，这是最明白不过了，还是受体呀，没你的什么，你看见人往南跑，跑不动了，你推着他往南跑，就这么回事儿，他要真是一动也不动了，躺在那儿了，你背着他也跑不动，也不是他跑，那是你跑，一会儿就把你累着了，还是受体自己发生的，都不是主体规定的，医学从来没有人说过这儿，我们说到根，只能说到这儿，这是根，这是生命本能系统的“能”，可是在过去，我们有些大家认识到了，他怎么说啊，哎呀，这人呐，赶头死啊，你吃凉药他不凉，你吃热药他不热，一看就知道这是要死了，大家知道这一点儿，他没有总结这是什么道理来，什么道理啊，受体不产生效应了，所以你吃了药，那么有效，那是主体自己产生的，你扎针也是一样，你看看最后一扎，你那个针在豆腐上插是候什么样，你那个针在他身上插就什么样，赶他要是生命强壮的时候，你扎扎那个针，你扎扎试试，你扎不进去，你得有一定的修养，你才能扎得进去，这个针老是垂直的，所以你使上多大劲，它会在这个压强上，会产生一个大的力量，针插进去了，再往下插，抱住这个针了，起了这种作用了，针灸学叫得气了，得气了，一捻这个针，你捻了360度，一松手，嘣隆就回来，还回来360度，就这么个玩意儿，你捻，你捻得动吗？一捻，这个针缠住了，捻，再捻多少度，松手就回来，你还捻什么呀，你只能把它放下，等一会儿，这个肌肉松开了，这个针又一捻，又抱住了，你们扎过针的，是不是得到过这种感觉？要一插就插进去，一捻，捻多少是多少，你再捻，再提，再插，再捻，还不行，还是像在豆腐上一样，没有回转的那种力量，拔出针来，你忙走，这病不能扎了，再扎再死在你这针下头了，用药也是一样，用寒药它不寒，你忙走，用热药他不热，你再走快一点，这人要死了，他没有生命那个能了，今天说了一个重要问题，就是受体和主体之间是什么关系，我可没说道德经，我说的是医学上的一个现象，一个道理，我讲了一个医学上的道理，你明白了一个中国就是东方哲学上的一个问题，所以这是个文化问题，我说中医是个文化，你看是不是，你学到的是医学，你得到的是文化，你享受的是什么，是中华文化的智慧大餐，现在人们就是等吃，就是迷吃，所以咱叫大餐嘛，这不是说与时俱进吗，你也开大餐，我也开大餐，什么是大餐，吃好东西就是大餐，谁还有问题，说吧。
学生：【师父，您刚才提到用寒药不寒，用热药不热，比如说，四逆汤，它是一个，按以前说法说是一个寒证，极度阳虚的一个症状，那这个病人很重，用的一般剂量的四逆汤，四逆汤没有效果，这时候咱们怎么判断，是否需要加大量，还是说他没法治了】
郭老：咱这么说，四肢厥逆，对不对，身寒，但欲寐，脉沉，微细，脉微欲绝，体温到了35度多，一摸（从肘到手）是凉的，过肘，脚是凉的，过膝，这叫四肢厥逆，时腹自疼，日下利数十行，完谷不化，对吧，这是个表寒、里寒，这是个少阴、太阴俱病的一个案例，你用什么，四逆汤，附子，干姜，甘草，你还加什么，你还加什么东西？
学生：【不是，我是说，就是一般剂量的，就是说，比如说附子10克，干姜15克，甘草15克，这样子，如果说这个量，这样的剂量，对他病人没有起到作用】
郭老：还是拉，还是疼，还是冷，还是厥逆，一点效果都没有。
学生：【是不是要加大剂量，还是说这个病人就是】
郭老：你加多大把剂量，你说加多大？
学生：【比如说再提高一倍】
郭老：吃了还是不管事儿，还是这样，怎么着？
学生：【所以我就不知道怎么判断，是量还是不够，是药轻病重，还是说】
郭老：我说呀，要是我，我告辞，我治不了，我不去加大药量，我知道，你加多少也没用，你有一个错误，你把量和性，你认为是两个东西，量大了性就变了，是吧？我说不是，有一个量，治病的量，吃了不治病，你再加多大，吃了也不治病，所以我就告辞而退，你还不行，你还认为我再加大一点的量，可能这个药力就更足一点，不是，不存在这个问题，要是存在这个问题，你那是第一次用的不够那量，你那个方子开错了，你加够了量，就有效了，你要加够了量，没效，你就告辞，我教给你，是这个时候告辞，你说对不起，我没这个能力了，到此为止了，你另请高明吧，你治不了了，你记住这个量和性是个什么关系，这个药用够了量才有它那个性，要用不够量，不产生这个性，已然用够了量了，就有那个性了，但是没有效应，这就是受体不会发生效应了，还有一个现象，就是阳极似阴，你说这么寒的一个症状，是吧，反倒出现的是，其面戴阳，脸上发红，这是与死又近了一步，又近了一步，如果是寒证啊，表现的是阳性反应，其面戴阳，要是阴病啊，其面戴阳，要是阳病呢，发生的是阴性反应，突然不热了，但是昏迷了，再一看，再进一步一看，瞳孔放大了，你还不走吗，你还等着什么呀，你再不走，人家没有时间送你了，你现在走，还能送出你大门去，看什么呀，别再看，别再加了，你是治病的，你不是用过一次两次了，这个有效量你知道了，你再加多大也是不行，要照你那个逻辑，要是这么着推下去，这病没有不能好的，对不对呀，说加大点量就行了，半斤不行咱吃一斤，不是，一个极限，没效，再加多大也不行，今天谁还有问题？没有咱就结束了
学生：【起立，谢谢师父】
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