去杖汤专治腿脚无力和抽筋
原创 随力一心 国学功夫 2024年08月13日 18:57 重庆
29、伤寒脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,脚挛急,反与桂枝汤,欲攻其表,此误也。便厥,咽中干,烦躁,吐逆者,作甘草干姜汤与之,以复其阳。若厥愈足温者,更作芍药甘草汤主之,其脚即伸。若胃气不和谵语者,少与调胃承气汤。若重发汗,复加烧针者,四逆汤主之。
甘草干姜汤方
甘草(四两,炙) 干姜(二两)
右二味,以水三升,煮取一升五合,去滓,分温再服。
芍药甘草汤方
白芍药 甘草(各四两,炙)
右二味,以水三升,煮取一升五合,去滓,分温再服。
调胃承气汤方
大黄(四两,去皮,清酒洗) 甘草(二两,炙) 芒消(半升)
右三味,以水三升,煮取一升,去滓,内芒消,更上火微煮令沸,少少温服之。
四逆汤方
甘草(二两,炙) 干姜(一两半) 附子(一枚,生用,去皮,破八片)
右三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。强人可大附子一枚,干姜三两。
自出汗、小便多,这两个都在损耗津液。
心烦不一定有上热,可能是津液虚导致的虚烦,所以说单一证不可断,要多证互参。
出汗,小便多,心烦,有点怕冷是津液虚,有可能进入到阴证。脚挛急,小腿抽筋,或脚伸不开,踩下去很疼,脚不能正常走路。
这个证是津液虚的偏阴证,体表不能收摄,所以自汗出、小便多,可以用芍药甘草汤,如果偏阴程度多,加附子,就是芍药甘草附子汤。这时用桂枝汤就错了,桂枝汤是把津液向外来调,津液本就不够,服药后会手脚凉,嗓子干,人烦躁,胃的津液不足,胃更弱,会呕吐,胃为了自我保护,不受纳食物,就会呕吐,这是人体的机能不行了。
阴阳:阳
表里:里
虚实:虚
寒热:寒
抓大局:里虚寒
辨证关键点:虚实是虚,寒热是寒。
正确方法是补津液,用甘草干姜汤,干姜温里,恢复肠胃的运化能力,以生成津液。相当于新换了一部手机,用的是66瓦的快充,半个小时就充满电了。炙甘草建中补津液,干姜二两,炙甘草四两,量比较大。我们平时用20克的炙甘草就可以了。河南有家医院在疫情期间给医护人员都熬甘草干姜汤,没有人被感染。甘草干姜汤温里,能恢复人的免疫力。
具体用时要辨证,不是说所有人都适合甘草干姜汤。如果是温病,用甘草干姜汤会加重热,病会加重。胃寒的人用这个方子效果很好,温中促进肠胃运化,补津液。手脚冰凉,是因为津液到不了四肢末梢,津液相当于是燃料,做饭用的煤。手脚不凉了,但脚挛急还伸不开。身体的机能恢复了一部分,但津液还不够,能到50分,但还没及格,再用芍药甘草汤,芍药敛降津液下行,病人的脚就伸开了。芍药甘草汤又叫去杖汤,经常看到有的老人拄着拐杖,走路腿无力,喝了去杖汤,就可以扔掉拐杖,直接走路了。芍药甘草汤就两味药,量也很大,各四两,每样60克。老家一个亲戚,腿抽筋很长时间。孩子买了进口的钙片,但吃了不管用。喝了三剂芍药甘草汤,腿抽筋好了,但只能维持一段时间。如果津液虚比较重,需要多吃一段时间,抽筋就彻底好了。《伤寒论》用药是药简力专,桂枝向外向上调集能量,芍药敛降,柴胡疏通半秒半里,黄芩清上热,生石膏清整个身体的热,甘草建中补津液。病人一开始出汗、小便多,脚挛急,用了桂枝汤,津液耗损较多,肠胃里面有积滞,宿便积食变干,变硬,变成了燥屎,人就发热,晚上说胡话,这是头部津液不足,同时有热在上边。谵语是头部津液不足,还有一种是肠道里面有实热,有干硬的大便。如果肠道里有实热,牵制了津液也会谵语。津液虚有热用调胃承气汤。如果桂枝汤误攻了,伤了津液,又用烧针,就是温针,又出大汗,能量就更弱了。本来手脚凉,烦躁,嗓子干,应该用甘草干姜汤的。误用了发汗的方法,让病人雪上加霜,彻底变成了阴证,手脚冰凉,津液到不了四肢末端,四逆汤主之。干姜温中,肠胃恢复了运化,附子恢复人体机能,炙甘草补津液。1、伤寒,汗出,小便数,心烦,微恶寒,脚挛急,应该用芍药甘草汤,误用了桂枝汤,手脚变凉,需要用甘草干姜汤扶阳,恢复身体的机能。2.津液不足,腿抽筋,用芍药甘草汤补津液,引津液向下行。4.如果手脚凉,嗓子干,津液不足的时候又发汗了,接着用了温针,变成了阴证,用四逆汤。每一种情况代表身体的一种运行状态,看身体想做什么,用药物的势能顺势来帮助身体。就像北方在冬天天寒地冻,地里施肥庄稼也不长,为什么呢?因为环境太冷了。冬天下雪,地都冻住了,施肥也不管用,只有天气暖起来才行。中药改变人体环境,干姜附子就是把寒凉的天气变成温暖、充满阳光的状态,适合植物的生长。大黄味道厚重,我觉得很好闻,是因为身体需要,肠道有淤堵。牡丹皮闻起来不好,有一个同事就喜欢牡丹皮的气味。像吃饭一样,有时特别想吃什么,某种水果,这是身体的需求,这时候要尊重身体,这就是顺势而为。炮附子经过高温烤制,守而不走,不到处走窜,补身体的能量。生附子药性峻猛,走而不守,走窜力强,如果身体津液不足,肠胃没有运化生成津液,就会烧干锅,会更消耗津液,所以要和干姜、炙甘草同用。如果没有到很严重的阴证,不必用生附子,用炮附子就可以了,况且现在药店里只有制附子。病情危急的时候,可以用生附子,平时一般不太阴的证用炮附子即可,杀鸡不用牛刀,要把握好这个度。30、问曰:证象阳旦,按法治之而增剧,厥逆,咽中干,两胫拘急而谵语。师曰:言夜半手足当温,两脚当伸。后如师言。何以知此?答曰:寸口脉浮而大,浮为风,大为虚,风则生微热,虚则两胫挛。病证象桂枝,因加附子参其间,增桂令汗出,附子温经,亡阳故也。厥逆咽中干,烦燥,阳明内结,谵语,烦乱,更饮甘草干姜汤,夜半阳气还,两足当热,胫尚微拘急,重与芍药甘草汤,尔乃胫伸,以承气汤微溏,则止其谵语,故知病可愈。第30条和29条一致,就不讲了。
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