去杖汤专治腿脚无力和抽筋
原创 随力一心 国学功夫 2024年08月13日 18:57 重庆
29、伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反与桂枝汤，欲攻其表，此误也。便厥，咽中干，烦躁，吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳。若厥愈足温者，更作芍药甘草汤主之，其脚即伸。若胃气不和谵语者，少与调胃承气汤。若重发汗，复加烧针者，四逆汤主之。
甘草干姜汤方
甘草（四两，炙） 干姜（二两）
右二味，以水三升，煮取一升五合，去滓，分温再服。
芍药甘草汤方
白芍药 甘草（各四两，炙）
右二味，以水三升，煮取一升五合，去滓，分温再服。
调胃承气汤方
大黄（四两，去皮，清酒洗） 甘草（二两，炙） 芒消（半升）
右三味，以水三升，煮取一升，去滓，内芒消，更上火微煮令沸，少少温服之。
四逆汤方
甘草（二两，炙） 干姜（一两半） 附子（一枚，生用，去皮，破八片）
右三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。强人可大附子一枚，干姜三两。
自出汗、小便多，这两个都在损耗津液。
心烦不一定有上热，可能是津液虚导致的虚烦，所以说单一证不可断，要多证互参。
出汗，小便多，心烦，有点怕冷是津液虚，有可能进入到阴证。脚挛急，小腿抽筋，或脚伸不开，踩下去很疼，脚不能正常走路。
这个证是津液虚的偏阴证，体表不能收摄，所以自汗出、小便多，可以用芍药甘草汤，如果偏阴程度多，加附子，就是芍药甘草附子汤。这时用桂枝汤就错了，桂枝汤是把津液向外来调，津液本就不够，服药后会手脚凉，嗓子干，人烦躁，胃的津液不足，胃更弱，会呕吐，胃为了自我保护，不受纳食物，就会呕吐，这是人体的机能不行了。
阴阳：阳
表里：里
虚实：虚
寒热：寒
抓大局：里虚寒
辨证关键点：虚实是虚，寒热是寒。
正确方法是补津液，用甘草干姜汤，干姜温里，恢复肠胃的运化能力，以生成津液。相当于新换了一部手机，用的是66瓦的快充，半个小时就充满电了。炙甘草建中补津液，干姜二两，炙甘草四两，量比较大。我们平时用20克的炙甘草就可以了。河南有家医院在疫情期间给医护人员都熬甘草干姜汤，没有人被感染。甘草干姜汤温里，能恢复人的免疫力。
具体用时要辨证，不是说所有人都适合甘草干姜汤。如果是温病，用甘草干姜汤会加重热，病会加重。胃寒的人用这个方子效果很好，温中促进肠胃运化，补津液。手脚冰凉，是因为津液到不了四肢末梢，津液相当于是燃料，做饭用的煤。手脚不凉了，但脚挛急还伸不开。身体的机能恢复了一部分，但津液还不够，能到50分，但还没及格，再用芍药甘草汤，芍药敛降津液下行，病人的脚就伸开了。芍药甘草汤又叫去杖汤，经常看到有的老人拄着拐杖，走路腿无力，喝了去杖汤，就可以扔掉拐杖，直接走路了。芍药甘草汤就两味药，量也很大，各四两，每样60克。老家一个亲戚，腿抽筋很长时间。孩子买了进口的钙片，但吃了不管用。喝了三剂芍药甘草汤，腿抽筋好了，但只能维持一段时间。如果津液虚比较重，需要多吃一段时间，抽筋就彻底好了。《伤寒论》用药是药简力专，桂枝向外向上调集能量，芍药敛降，柴胡疏通半秒半里，黄芩清上热，生石膏清整个身体的热，甘草建中补津液。病人一开始出汗、小便多，脚挛急，用了桂枝汤，津液耗损较多，肠胃里面有积滞，宿便积食变干，变硬，变成了燥屎，人就发热，晚上说胡话，这是头部津液不足，同时有热在上边。谵语是头部津液不足，还有一种是肠道里面有实热，有干硬的大便。如果肠道里有实热，牵制了津液也会谵语。津液虚有热用调胃承气汤。如果桂枝汤误攻了，伤了津液，又用烧针，就是温针，又出大汗，能量就更弱了。本来手脚凉，烦躁，嗓子干，应该用甘草干姜汤的。误用了发汗的方法，让病人雪上加霜，彻底变成了阴证，手脚冰凉，津液到不了四肢末端，四逆汤主之。干姜温中，肠胃恢复了运化，附子恢复人体机能，炙甘草补津液。1、伤寒，汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，应该用芍药甘草汤，误用了桂枝汤，手脚变凉，需要用甘草干姜汤扶阳，恢复身体的机能。2.津液不足，腿抽筋，用芍药甘草汤补津液，引津液向下行。4.如果手脚凉，嗓子干，津液不足的时候又发汗了，接着用了温针，变成了阴证，用四逆汤。每一种情况代表身体的一种运行状态，看身体想做什么，用药物的势能顺势来帮助身体。就像北方在冬天天寒地冻，地里施肥庄稼也不长，为什么呢？因为环境太冷了。冬天下雪，地都冻住了，施肥也不管用，只有天气暖起来才行。中药改变人体环境，干姜附子就是把寒凉的天气变成温暖、充满阳光的状态，适合植物的生长。大黄味道厚重，我觉得很好闻，是因为身体需要，肠道有淤堵。牡丹皮闻起来不好，有一个同事就喜欢牡丹皮的气味。像吃饭一样，有时特别想吃什么，某种水果，这是身体的需求，这时候要尊重身体，这就是顺势而为。炮附子经过高温烤制，守而不走，不到处走窜，补身体的能量。生附子药性峻猛，走而不守，走窜力强，如果身体津液不足，肠胃没有运化生成津液，就会烧干锅，会更消耗津液，所以要和干姜、炙甘草同用。如果没有到很严重的阴证，不必用生附子，用炮附子就可以了，况且现在药店里只有制附子。病情危急的时候，可以用生附子，平时一般不太阴的证用炮附子即可，杀鸡不用牛刀，要把握好这个度。30、问曰：证象阳旦，按法治之而增剧，厥逆，咽中干，两胫拘急而谵语。师曰：言夜半手足当温，两脚当伸。后如师言。何以知此？答曰：寸口脉浮而大，浮为风，大为虚，风则生微热，虚则两胫挛。病证象桂枝，因加附子参其间，增桂令汗出，附子温经，亡阳故也。厥逆咽中干，烦燥，阳明内结，谵语，烦乱，更饮甘草干姜汤，夜半阳气还，两足当热，胫尚微拘急，重与芍药甘草汤，尔乃胫伸，以承气汤微溏，则止其谵语，故知病可愈。第30条和29条一致，就不讲了。
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