【蔡奎楼：乳腺增生病医案】

范××，女，38岁，农民。1971年5月10日初诊。

患者半年来，触及右乳房上有桃子大的肿块，不痛不热，皮色如常。近年乳房有胀痛刺痛感，前来就诊。脉弦迟，舌质色绛，苔白而润，经汛约50天一次，血量少，色紫黯。

辨证：患者语音低沉，面色萎黄，为肝失疏泄，气血两虚，寒湿之邪凝聚于内，积于乳房，遂成“乳癖”。

治宜扶阳疏肝，渗湿温化，佐以补益气血散结之剂治之。

处方：柴胡10克，白芍15克，炒白术15克，茯苓20克，甘草10克，当归10克，麻黄10克，鹿角胶20克，白芥子10克，干姜10克，肉桂10克，香附10克，大贝母10克，黄芪20克。

患者初、复诊共15次，服药30余剂，病情逐渐好转，服上方一月余而获痊愈。随访年余未见复发。

按：患者乳中肿块，据证为阴寒之邪凝聚而成，温阳为治病首务之急。用阳和汤去熟地滋阴之弊。肉桂、干姜温脾肾之阳；鹿角胶暖督脉之阳，助诸阳之振奋；柴胡、白芍疏肝气；香附、大贝母、白芥子化痰理气通乳络；当归、黄芪补气益血，以助诸药治病之力。辨证准确，选方恰当，故疗效显著。