逍遥散,出自宋朝的《太平惠民合剂局方》,疏肝健脾,契合时弊。
逍遥散治的是肝郁脾虚这个病机,中医不讲治什么病,而讲治什么人。
逍遥散,是治疗情志方面疾病的,郁闷的人吃了以后,气顺愉悦,逍遥自在。这个汤方适应范围相当广泛。特别是妇科和肝病用得最多。
月经不调,如经前期胸胁胀满、乳房胀痛,这个方再合适不过了。《病因赋》“女人经水不调皆是气逆,妇人心烦潮热都是郁生。”
中焦肝郁不通,郁久了它会化火,这叫气有余便是火,化火的脉象非常明显,两边寸脉都容易往上越。气血都往上走了,那月经量能不少吗?
逍遥散疏肝解郁为主,还要加入凉血以及引气血下行的药。如加入牡丹皮凉血散血,加入栀子,清三焦之火,散胸膈郁热,引这些火热下行,从小便中排出。
这两味药上去,就把上逆的气血理顺下来,没有用补经血的药,却能收到补经血的效果,这也是升降思路的一种运用。
逍遥散的基础上加入枳壳、桔梗、木香,叫做“加强版逍遥散”。凡是肝郁脾虚,左关脉弦,右关脉濡软,就用逍遥散。
如果左脉整体大于右脉,中部关脉独大,这是气郁化火,就用丹栀逍遥散证。
如果右脉大于左脉,右关部独大,这是肝郁脾滞,就用加强版逍遥散,而且要重用木香。木香不仅能醒脾,理脾滞,还能理三焦气滞。
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